一、通化生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

注意事項(xiàng)：

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理機(jī)構(gòu)：通化社會(huì)保險(xiǎn)局

辦理地址：新站路263

聯(lián)系電話：0435-3653698

二、通化生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息、延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金和依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：女職工休假期間的生育津貼；女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；男職工的配偶無工作單位，因生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的50%；職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；獨(dú)生子女父母退休時(shí)按規(guī)定享受的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用中的部分費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

（1）職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，符合生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每月定期將生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用結(jié)算表報(bào)送醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)生育保險(xiǎn)費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)生例次，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)送的定額結(jié)算表進(jìn)行審核，審核無誤后，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)撥付款項(xiàng)。

（2）職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療目錄和服務(wù)項(xiàng)目目錄，生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目以外和超出定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由職工本人負(fù)擔(dān)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接與職工本人結(jié)算。

三、通化生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

生育保險(xiǎn)是國家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

相關(guān)法律責(zé)任

（1）用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，依照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》處理。

對(duì)未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，限期補(bǔ)繳所欠金額，并按日加收2% 的滯納金，滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。

（2）職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇，虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

四、通化生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

通化市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，為其職工、雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。 生育保險(xiǎn)以市、縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位。

生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：

（1）女職工休假期間的生育津貼；

（2）女職工生育醫(yī)療費(fèi)用；

（3）職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專款專用。任何單位或者個(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用。

勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門和審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。