現行青島生育保險政策規定,用人單位職員按照規定參加生育保險且連續繳納生育保險費用1年以上即可享受生育保險待遇,報銷生育保險費用。為了方便青島職員快速便捷辦理生育保險報銷,我們小編對青島生育保險報銷流程進行了歸納總結。
報銷項目:
1、妊娠期檢查、保胎治療、分娩或產后產褥病癥治療;
2、流產、引產等計劃生育手術;
3、施行放環、取環手術
報銷資料:
項目1:社?、身份證、《計劃生育服務手冊》或《生育證》;
項目2:社保卡、身份證、《結婚證》、《青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術證明信》;
項目3:社?、身份證(到生育保險協議服務機構進行生育保險待遇享受資格確認)。
報銷流程:
1、在青島生育保險協議服務機構:診療費用直接與醫療服務機構結算,出院時候直接結算。
2、在市外定點醫院:申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。
分娩費用報銷標準:
1、在定點醫院生育的,報銷金額不受結算標準的限制,所有統籌范圍內的費用均報銷,職工只負擔自費項目,如新生兒費用、高檔房間費、自費藥品及材料等。
2、在外地生育的,按文件規定的結算標準限額結算,即統籌范圍內的費用超過定額結算標準的,按定額報銷,統籌范圍內的費用低于定額結算標準的,據實報銷。