辦理享受生育保險(xiǎn)的做法

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

享受生育保險(xiǎn)需要兩個(gè)條件

(一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)6個(gè)月;

(二)符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

生育津貼申請(qǐng)和支付方式分為

1、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿(mǎn)1年的職工;

2、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿(mǎn)1年的職工;

3、職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)停、撤銷(xiāo)等客觀情況未墊付生育津貼。

　　生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：1、國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

1、申請(qǐng)人提供資料：a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)2、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。

生育保險(xiǎn)待遇

(一)生育醫(yī)療待遇

1、支付項(xiàng)目

(1)職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的,由生育保險(xiǎn)基金支付。

(2)女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

2、支付(結(jié)算)辦法

參保職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)持本人《勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(未領(lǐng)取《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》的持結(jié)婚證，簡(jiǎn)稱(chēng)“一卡一證一冊(cè)”，下同)，刷卡確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格。其中，計(jì)劃內(nèi)二胎生育的應(yīng)同時(shí)持《生育證》。

女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷，應(yīng)先到市或區(qū)定點(diǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。同時(shí)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選擇，原則上不予變更。

生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定只負(fù)擔(dān)一次的妊娠診斷、檢查費(fèi)用，由定點(diǎn)婦幼保健機(jī)構(gòu)與社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算一次。