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如何享受生育保險范文精選

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辦理享受生育保險的做法

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

享受生育保險需要兩個條件

(一)用人單位及其職工按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;

(二)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。

生育津貼申請和支付方式分為

1、累計參加生育保險滿1年的職工;

2、累計參加生育保險未滿1年的職工;

3、職工按照規定享受產假或計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業執照、責令關停、撤銷等客觀情況未墊付生育津貼。

  生育險報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:1、國家、省、市計劃生育政策規定;2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

生育保險待遇申領

1、申請人提供資料:a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產提供:(1)手術證明(2)費用憑據2、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險待遇

(一)生育醫療待遇

1、支付項目

(1)職工因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后的復通手術等發生的醫療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(2)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和生育發生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

2、支付(結算)辦法

參保職工到生育保險定點服務機構妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產或實施計劃生育手術時,應持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》(未領取《計劃生育服務手冊》的持結婚證,簡稱“一卡一證一冊”,下同),刷卡確認生育保險待遇資格。其中,計劃內二胎生育的應同時持《生育證》。

女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷,應先到市或區定點婦幼保健機構進行,建立《孕產婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點醫療機構。定點醫療機構一經選擇,原則上不予變更。

生育保險基金按規定只負擔一次的妊娠診斷、檢查費用,由定點婦幼保健機構與社會勞動保險經辦機構按月結算一次。

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