生育保險(xiǎn)的特征

(1)享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工，因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計(jì)劃生育政策等。

(3)無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。

(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象，正常情況下不需要特殊治療。

(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。

(6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在中國職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

生育保險(xiǎn)辦理流程

1. 辦理流程

【1】用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);

【2】工作人員受理申報(bào)材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

【3】用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi)。

2. 適用對(duì)象

本保險(xiǎn)適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和非國家財(cái)政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其職工(雇工)，國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動(dòng)關(guān)系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應(yīng)當(dāng)按照本市規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，享受統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工的生育保險(xiǎn)待遇。

3. 所需材料

(1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;表格下載：

社會(huì)保險(xiǎn)登記表(面).doc

(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;

(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;

生育保險(xiǎn)政策

怎么計(jì)算生育津貼?

比如某企業(yè)有1000名職工，工資總額為一千萬元，每月繳納生育醫(yī)保費(fèi)10萬元。職工甲每月工資6000元，職工乙每月工資為1.5萬元。社保支付給企業(yè)的生育津貼為每名生育職工每月(30天)1萬元，職工甲可以按照每月1萬元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育津貼;職工乙可以按照每月1.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育津貼，其中1萬元由社保發(fā)放，5000元由單位補(bǔ)齊。

從明年1月1日起將實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)，深圳用人單位的職工將全部納入生育保險(xiǎn)，涉及人數(shù)達(dá)到1000萬，其中400多萬基本醫(yī)保三檔參保人為此次新增納入生育保險(xiǎn)群體;用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)待遇中新增了生育津貼待遇。

生育保險(xiǎn)新政計(jì)算方法

新政策一大亮點(diǎn)是規(guī)定本省用人單位及其全部職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按月繳納，職工個(gè)人無需繳納。”

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

未就業(yè)配偶可享待遇

按照《規(guī)定》，用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

《規(guī)定》要求，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工的生育醫(yī)療費(fèi)用可直接記賬，市外發(fā)生費(fèi)用的可在分娩或計(jì)生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;累計(jì)參保時(shí)間不滿1年的職工，則要個(gè)人先行墊付生育醫(yī)療費(fèi)用，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼;累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

深圳在新政落地的第二項(xiàng)內(nèi)容是確定生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。《規(guī)定》要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)過測(cè)算,深圳確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。