成都市男職工生育保險報銷條件具體如何?又需要什么報銷材料呢?今天我們就一起來了解一下吧!
成都市男職工生育保險報銷條件:
1、符合國家計劃生育政策,屬于計劃內生育;
2、配偶生育之月前,男職工連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月;
3、配偶未參加生育保險或不符合條件享受本人生育保險待遇。
成都市男職工生育保險報銷標準:
1、滿7個月生產(chǎn)/流產(chǎn):1000元;
2、滿7個月剖宮生產(chǎn)/剖宮流產(chǎn):1500元;
3、多胞胎生育:每多生產(chǎn)一個增加200元。
成都市男職工生育保險報銷資料:
1、《成都市生育、計劃生育手術醫(yī)療費審批表》;
2、身份證;
3、住院費用原始票據(jù);
4、出院證;
5、生育指標;
6、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明;
7、婚姻證明;
8、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明。
成都市男職工生育保險報銷流程:
1、單位經(jīng)辦人或本人或家屬自生育之日起90日內持報銷所需資料到經(jīng)辦機構申報;
2、工作人員受理資料并對資料進行審核;
3、資料審核無誤后受理申報并書面登記;
4、窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據(jù);
5、單位經(jīng)辦人或個人5個工作日后領取撥付單據(jù);
6、領取撥付單據(jù)后5個工作日后撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
延伸閱讀:3月1日起 成都生育保險待遇實行網(wǎng)上辦理
2月28日,記者從成都市人社局了解到,為方便參保人員就醫(yī)結算和用人單位申領生育保險待遇,成都市醫(yī)保局將于3月1日起正式實行生育保險待遇網(wǎng)上經(jīng)辦。
在106家醫(yī)院生育住院 刷卡即時結算
成都城鎮(zhèn)職工生育保險參保人員在該市106家生育服務醫(yī)療機構發(fā)生的生育住院醫(yī)療費用實行刷卡即時結算,用人單位在參保職工生育醫(yī)療費結算次月20日后通過成都市社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)進行生育津貼待遇申請,實行生育保險待遇網(wǎng)上經(jīng)辦“一站式”辦理。
異地生育 按原方式辦理
成都城鎮(zhèn)職工生育保險參保人員因異地生育等原因產(chǎn)生的個人墊付生育醫(yī)療費用,其生育保險待遇仍按原方式辦理。具體辦理規(guī)定按《成都市醫(yī)療保險管理局關于進一步規(guī)范用人單位申領生育保險待遇有關事項的通知》執(zhí)行,該文件可通過成都市人力資源和社會保障信息網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.cdhrss.gov.cn)查詢。
據(jù)成都市醫(yī)保局相關負責人介紹,職工享受的生育津貼,以職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工日均繳費工資作為基數(shù)進行計算。醫(yī)保經(jīng)辦機構機構按規(guī)定撥付給用人單位的生育津貼,用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應享受的工資及福利待遇。醫(yī)保經(jīng)辦機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足;醫(yī)保經(jīng)辦機構撥付的費用有結余的,其結余歸入女職工所在單位的職工福利費。