福州生育保險報銷流程具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
福州生育保險報銷流程
辦理職工生育保險手續(xù)，均由企業(yè)經辦人員統(tǒng)一到市社保中心工傷生育科辦理。
1、企業(yè)經辦人員填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》(一式三份)。
2、每月6日?23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(xù)(如企業(yè)欠繳生育基金應先還清欠繳金額)，材料齊全的隨到隨辦。
3、每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》報財務科審核。
4、分管主任批準。
5、批準后次月30日前轉帳支付生育保險待遇。
請按以下情形攜帶以下材料：
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)需提供以下證件的原件與復印件(復印材料要求紙張為A4)：
(1)本人身份證
(2)計劃生育證
(3)嬰兒出生證
(4)獨生子女證
(5)出院小結
(6)醫(yī)療費用正本發(fā)票
(7)結婚證
(8)需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療清單
(9)女職工人工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證。
2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述(1)-(6)證件外，應加帶下列證件及復印件：
(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應提供失業(yè)證，配偶居住農村的，應提供村委員會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務所出具生育期間的失業(yè)證明);(2)女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當地戶籍部門的戶口性質證明);(3)男、女雙方身份證。
3、符合二胎生育政策，申領二胎生育保險待遇時，除提供以上材料外，另需提供：
(1)父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證
(2)夫妻均為農村戶口的，需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農業(yè)戶口的，需當地派出所或鎮(zhèn)政府的農業(yè)戶口性質證明)
(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
4、辦理生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關報銷材料的基礎上，還需提供以下原件及復印件一份：
(1)辦理支付手續(xù)當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章)和《社會保險費申報表》
(2)辦理支付手續(xù)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網電子繳稅憑證》(工傷生育)
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領取獨生子女證的參保職工在辦理生育保險待遇時，應提供由企業(yè)制定的符合國家規(guī)定的企業(yè)規(guī)定制度。
延伸閱讀：福州2017年機關事業(yè)單位職工醫(yī)保和生育保險繳費基數
為做好2017年度職工醫(yī)保和生育保險繳費基數調整工作，根據《福州市職工基本醫(yī)療保險實施細則》(榕政綜[2013]265號)、《福州市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(榕政辦[2010]246號)規(guī)定，決定對全市機關、事業(yè)單位職工醫(yī)保和生育保險繳費基數(含退休人員退休金，下同)進行調整，現(xiàn)就有關問題通知如下：
一、申報時間
2017年3月10日?2017年3月30日申報，從申報次月執(zhí)行。
二、申報辦法
1、網絡申報
用人單位于2017年3月10日后登錄福州醫(yī)保網站(地址：www.fzyb.gov.cn→信息查詢→繳費基數(含退休金)修改)，輸入單位保險號、檔案號查詢本單位參保數據，直接在網頁修改保存發(fā)送至福州市醫(yī)療保障基金管理中心，同時另存打印《參保單位工資、退休金變動申報匯總表》和《參保人員工資、退休金變動申報明細表》(一式二份)，通過郵寄或次日后到窗口申報提交材料審核。
2、窗口申報
若用人單位參保總人數在10人以下，參保單位提交材料到窗口辦理。
三、提交材料
1、《參保單位工資、退休金變動申報匯總表》(一式二份)。
2、《參保人員工資、退休金變動申報明細表》(一式二份)。
3、工資基金手冊或工資基金、離退休費核定單原件及復印件(加蓋公章)。
4、最新國庫發(fā)放的在職職工工資、離退休人員退休金匯總表和明細表(績效工資另附績效工資表)復印件(加蓋公章)。
四、申報要求
1、參保單位應以國家統(tǒng)計局《關于工資總額組成的規(guī)定》確定繳費基數，并依照《社會保險法》規(guī)定，自行申報、按時足額繳納醫(yī)療、生育保險費。
2、參保單位性質、名稱、地址、聯(lián)系電話、開戶銀行等社會保險登記事項已發(fā)生變更的，必須申報辦理變更。
3、參保單位應對職工(含退休人員)參保情況認真核對，及時辦理人員增減變動及在職轉退休申報手續(xù)。
五、業(yè)務辦理及郵寄地址
1、市直(含高新區(qū))及臺江區(qū)機關事業(yè)單位
由福州市醫(yī)療保障基金管理中心臺江醫(yī)保窗口(入駐福州市市民服務中心)辦理，地址：臺江區(qū)高橋路69號福州市市民服務中心一樓。
