廣州職工生育保險報銷條件具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。 [導讀]:廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產后并發癥和各種特殊情況的生育醫療費用等。針對不同的情況,報銷所需的資料也不同,請市民根據自己的情況“對號入座”。
廣州退休獨生子女費發放新規定
用人單位全部職工參保的不受繳費滿1年限制
廣州市生育保險現行政策規定,參保職工享受生育保險待遇,應當同時符合“參保繳費累計滿1年以上和符合計劃生育規定”的條件。
《辦法》降低了享受待遇的條件:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規定享受相應的生育保險待遇。但累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,向統籌地區社會保險經辦機構申請報銷,具體報銷標準由統籌地區規定。同時,用人單位或參保人在申報領取待遇時,應當提供符合計劃生育政策規定的證明材料。
《辦法》還規定,參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產假工資全部由用人單位支付。
取消三項生育保險待遇項目及計生獎勵待遇
廣州市生育保險現行待遇項目有:生育(含計劃生育手術)醫療費,生育津貼(生育或計生手術假期工資),男配偶看護假期工資,一次性營養補助費,到一、二級醫院分娩補助費等五項待遇。
《辦法》取消了計劃生育政策規定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目,包括:獨生子女獎勵35天產假和晚婚晚育獎勵15天產假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資和一次性營養補助以及到一、二級醫院分娩補助等。
對此,廣州市人社局工傷生育保險處處長張學文表示,取消上述待遇一是嚴格執行國家和省生育保險的政策規定,即生育待遇只包括待遇生育醫療費用(含計劃生育手術)和生育津貼兩個待遇項目,“全國只有廣州包含五個項目”;二是厘清生育保險與計劃生育獎勵的責任。按照2015年11月印發的《廣東省人口與計劃生育條例》(以下簡稱《條例》)的規定,獨生子女保健費和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負擔百分之五十。職工以外的其他人員由當地人民政府統籌解決。也就是說,生育保險基金不再支付計生獎勵待遇。
取消“一次性分娩營養補助費”也是因為國家和省的政策規定生育保險基金不得支付營養、保健等費用。
“另外,原設置‘一、二級醫院分娩補助費’待遇的主要目的是引導參保女職工到基層醫療機構生育,但長期的實踐證明,絕大部分參保人仍選擇到三級醫院分娩,此待遇項目已喪失實際意義,因此也取消了”,張學文說。
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全面二孩政策的實施會帶來人口激增嗎?王培安用一串數字說明:未來幾年人口的增長符合政策調整的預期效應。
王培安認為,全面兩孩政策實施后,現階段符合條件的夫婦約有九千萬對。政策實施后,近幾年出生人口規模會有明顯增加,預計最高年份可突破兩千萬。但都在預期目標之內,它會對婦幼保健、入托入學帶來一些挑戰,但通過加大投入、盤活存量、做好工作,是完全可以應對的。
全面二孩政策何時才能真正落地是不少家庭關心的內容,對此,王培安透露,預計明年一季度前各地將陸續開始實施。
王培安指出,按照中央的決策部署,需要修改《人口與計劃生育法》及其配套的法規,依法組織實施。具體說,就是各省區市根據新修訂的《人口與計劃生育法》,做地方法規的修訂,然后就會組織實施。預計明年第一季度,全國多數省區市都能夠具體實施。
王培安說,我國在制定資源環境中長期戰略規劃目標時,已經為生育政策調整完善預留了空間,據有關部門測算,我國的能源、糧食等供給都在可承受范圍之內,不會影響國家既定資源環境質量目標的實現。
王培安表示,據有關部門和專家測算,全面兩孩政策實施后,對資源環境有一些影響,壓力略有增加,但人員、糧食等都還在規劃的目標范圍內,全面兩孩政策的實施不會影響國家中長期發展目標的實現。