事業單位人員應該如何進行生育保險報銷呢?大家對此是否了解。今天我們就一起來看看相關內容吧!
一、生育險報銷標準之業務流程：
1.生產：
第1步：辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內將相關材料交給所在單位專管員，由專管員到市醫保中心三樓生育科辦理。
第2步：定點醫療機構生產。持參保職工醫療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫保生育定點醫療機構生產，住院期間直接按規定報銷費用。
第3步：申請領取圍產保健費和生育津貼。生產后四個月內將相關材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。
第4步：領取圍產保健費和生育津貼。審核通過后，由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。
2.計劃生育手術：
第1步：參保女職工持結婚證原件及復印件1份、醫療保險卡、身份證原件到市醫保生育定點醫療機構實施計劃生育手術。住院期間或在門診直接按規定報銷費用。
第2步：申請領取津貼。手術后四個月內將報銷材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。
第3步：領取津貼。審核通過后，由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。
備注：
①支付標準以內的費用由醫保中心與定點醫療機構直接結算，超過支付標準和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費，由個人與定點醫療機構結算。
②因特殊原因延后報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規定的情況、因急診在外地非定點醫院生產或實施計劃生育手術的職工，發生的費用，先由個人墊付后將相關材料交專管員，由專管員到醫保中心生育科申請手工報銷。
二、辦理《生育保險登記卡》時間及所需材料：
1.辦理時間：每月20日?30日(工作日)
2.所需材料：
①女職工：準生證原件及復印件1份、女職工身份證原件及復印件1份、一寸彩色照片1張、醫療保險卡。
②男職工配偶：準生證原件及復印件1份、雙方身份證原件及復印件各1份、結婚證原件及復印件1份、戶口本原件及復印件1份、二寸合影1張、男職工醫療保險卡、男職工單位和男職工配偶所在村(居)民委員會以及其配偶戶口所在地派出所出具的女方無工作單位證明。
備注：超過五個月(20周)未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊者(如連續繳費不足一年，繳費中斷等)需提供養老統籌單、勞動合同等。生育二胎另需雙方單位計生辦出具符合相關計劃生育政策的證明(說明詳細原因)，并提交符合相關計劃生育政策的具體證明。
三、生產、計劃生育手術手工報銷的時間及所需材料：
1.送材料時間：每月20日?30日(工作日)
2.所需材料：
⑴生產(含7個月以上引產)：
①住院病歷復印件(含病案首頁、入院記錄、醫囑、手術記錄、出院小結);
②結賬憑據;
③費用明細單;(需要有醫院蓋章，一般醫院都知道，不過去辦時聽醫保中心工作人員說中醫院的經常忘記給蓋，所以在中醫院生的準媽媽到時注意看一下)
④出院證;
⑤嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件1份;⑥參保職工身份證原件及復印件2份(正反面);
⑦參保職工醫療保險卡;
⑧《生育保險登記卡》;
⑨圍產保健發票原件;
⑵流產/引產：①單位計生辦證明(說明婚育史、流產原因、采取何種節育措施、是否符合計生政策，蓋計生章有效);②本人身份證原件及復印件2份(正反面);③結算發票;④女職工本人醫療保險卡;⑤結婚證原件及復印件1份;⑥超聲診斷報告;⑦門診報銷需提供定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或計劃生育手術證明(思而學教育單)，住院報銷需提供住院病歷復印件(含病案首頁、入院記錄、醫囑、手術記錄、出院小結)、費用明細、出院證、診斷證明;⑧特殊情況者(已有子女且無二胎準生證等情況)需提交節育措施醫學證明。
⑶上環、取環：①定點醫療機構出具的計劃生育手術證明(思而學教育單);②身份證原件及復印件2份(正反面);③結算發票;④醫療保險卡。
備注：生育險報銷標準因急診在外地非定點醫療機構生產或流產/引產，報銷必須提供急診診斷證明，在本市非定點醫療機構生產或流產/引產不予報銷。符合鄭政【2010】32號文件第十五條所規定的情況，除上述材料外，另需提供：原工作單位出具的解除勞動關系的證明，以及村(居)民委員會和戶口所在地派出所出具的無工作單位證明等。以上手工報銷含圍產保健和生育津貼的報銷和申領，無需再次申報。所有發票必須為原件，復印件無效。
延伸閱讀：濟南市職工生育保險報銷新政策
根據上級有關文件精神，我市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產麻醉費執行新的標準。為保障企業職工定額生育醫療費待遇不受此次價格調整影響，現將提高企業職工定額生育醫療費待遇標準的有關問題通知如下:
一、實施范圍
我市行政區域內參加生育保險的各類企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)。
二、享受待遇條件
(一)符合濟政字(2007)64號文件第二項規定：
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
2.女職工生育時，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;
3.職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。
(二)2017年6月1日(含6月1日)以后生育的女職工，以及符合享受補助金待遇的男職工。
三、提高待遇內容及標準(一)生育醫療費用。女職工生育或者引、流產的醫療費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：
1.懷孕不滿4個月流產的300元;
2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的2200元;
3.陰式手術產的2700元;
4.剖宮產的4600元。
(二)生育補助金。男職工的配偶生育前六個月以上無工作單位，且生育時符合濟政字(2007)64號文件第三項第三款規定的，按照生育醫療費用標準的50%享受生育補助金。
男職工的配偶領取失業保險金期間的生育醫療待遇按失業保險的相關規定執行，不再執行前款享受50%生育補助金的規定。
(三)生育并發癥住院床位費據實報銷(原30元/天，現40元/天)。
機關事業單位參照企業生育醫療費用標準執行。
本通知自2017年8月12日起執行，有效期至2021年8月11日
