生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，今天我們就一起來看看南京生育保險報銷范圍吧!

南京生育保險報銷范圍

1、門診產前檢查費用;

2、分娩醫療費用;

3、生育并發癥;

4、計劃生育手術費用;

5、一次性營養補助費;

6、生育津貼;

7、婦科專項檢查。

南京生育保險報銷流程

1、參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。

2、醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

下列情形發生的醫療費用，基金不予支付：

①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;

②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);

③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;

④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;

⑤計劃生育手術并發癥;

⑥新生兒的醫療費用。

下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費，基金不予支付：

①違反國家、省、市計劃生育政策規定;

②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責任的;

⑤不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

南京生育保險怎么報銷

生育津貼、一次性營養費申領流程

參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶①《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);②結婚證原件;③《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

注：申領流(引)產津貼的無需提供上述③。流(引)產不享受一次性營養費。

服務網點：

南京市白下區人力資源和社會保障局

電話：025-84251210

地址：南京市白下區苜蓿園大街112號

南京市下關區社會保險管理服務中心

電話：025-58820737

地址：熱河南路152號3樓

南京市六合區人力資源和社會保障局

電話：025-57759806

地址：南京市六合區延安北路82號

南京市高淳區人力資源和社會保障局

電話：025-57326012

地址：南京市高淳區固城湖北路51號

南京市溧水區人力資源和社會保障局

電話：025-57207055

地址：南京市溧水區永陽鎮中山路3號

南京生育保險報銷標準

生育津貼、一次性營養費待遇標準

1、符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。

2、生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標準(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標準)，按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的，不再重復享受。

3、流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標準支付。

4、用人單位發放的產假工資低于生育津貼標準的，由用人單位按規定標準補足。