玉林市生育保險報銷條件
(一)填報《玉林市職工生育保險待遇申請審批表》;
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口和計(jì)劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件一份);
(三)難產(chǎn)、自然流產(chǎn)、因醫(yī)學(xué)需要或因計(jì)劃生育需要終止妊娠的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)(因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的需經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明)出具的證明或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明和門診病歷;
(四)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,提供人口和計(jì)劃生育行政部門出具的證明或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明和門診病歷;
(五)屬男職工配偶享受待遇的,除本條第(二)項(xiàng)規(guī)定的證件及材料外,還需提供結(jié)婚證、配偶身份證(原件、復(fù)印件一份)、配偶居住地街道社區(qū)或村委會的證明。
玉林市生育保險報銷所需材料
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
另外,以下幾種情況需要注意:
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩,無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。
2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)),需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》。
3、已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩:①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。
4、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費(fèi)用,①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
玉林市生育保險的辦理流程
1.打印《玉林市生育保險待遇申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián),經(jīng)辦人核對后簽名,第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2.醫(yī)療費(fèi)用審核;
3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;
4.分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;
5.打印《玉林市生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》一式兩聯(lián),第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科;
6.財(cái)務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。