報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

濱州市生育保險共保內容

報銷材料

一、準備好相關材料

1、本人身份證及復印件、結婚證及復印件、1寸照片三張;

2、《生殖保健服務證》或《生育證》及復印件。

二、定點就診

參保職工持《宿州市職工生育保險登記表》、《醫保就診證》和社會保障卡到定點服務機構刷卡就診。參保職工出院時只需結清自付費用即可，其余費用由定點服務機構按月與醫保中心結算。

三、非定點生育費用報銷

由參保職工填報《宿州市生育保險職工轉診審批表》或《宿州市生育保險非定點服務機構生育申請表》，由定點服務機構提出建議，持相關病歷資料及準生主到市醫保中心辦理。參保職工在分娩后60天內攜帶下列資料到市醫保中心辦理審核報銷手續(原件和復印件各一份)：

1、《生育保險登記審批表》、《醫療保險證》和社會保障卡;

2、獨生子女父母光榮證;

3、受委托代為申領的，還應當提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

4、生育醫學證明(出生醫學證明、嬰兒死亡證明、專家鑒定證明)、出院小結、醫囑單復印件;

5、費用清單及有效票據等材料;

6、經辦機構審批的材料。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

濱州市生育保險醫療費及生育津貼的一般規定

濱州市關于生育保險能否轉移和補辦的常識問題

辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

濱州市社會保障局

地址：濱州市府右街37號聯系電話：0543-12333

濱城區社會保障局

地址:渤海九路535號電話：0543-3361024

無棣縣社會保障局

地址：無棣縣棣新四路152號電話：0543-6780099

沾化縣社會保障局

地址：沾化縣社會保障局電話:0543-7810556

惠民縣社會保障局

地址：山東省惠民縣文安路166號電話:0543-5331106