常州市生育保險報銷條件、范圍、標準及流程

摘要： 常州市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件，提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?思而學教育網小編為你提供常州生育保險報銷辦理指南。

報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

報銷材料

辦理生育保險待遇需帶的材料：
1、女職工：
本地生育(生育醫療費已在醫院刷卡結算)：獨生子女證原件及復印件、出生證、出院記錄、原始發票、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地生育：比本地所需材料多四項：明細清單、生育服務聯系單、醫保卡、單位出具回原籍生育的證明
2、失業女職工：
本地生育(生育醫療費已在醫院刷卡結算)：解除勞動合同證明復印件、失業待遇核定表復印件、出生證、出院記錄、原始發票、本人及代辦人身份證原件復印件
外地生育：比本地所需材料多三項：明細清單、生育服務聯系單、醫保卡
3、男職工：
本地生育：出生證、出院記錄、原始發票、明細清單、女方就業失業登記證或農村戶口簿復印件、生育服務聯系單、醫保卡、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地生育：比本地所需材料多一項：單位出具回原籍生育的證明
4、女職工未生育的流引產：
本地：兩本結婚證原件及復印件、病歷及出院記錄原件復印件、原始發票、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地：比本地所需材料多三項：明細清單、醫保卡、單位出具回原籍生育的證明
計劃生育報銷需攜帶材料:
本地(計劃生育醫療費已在醫院刷卡結算，結算時需提供結婚證)：病歷原件及復印件、原始發票、《常州市市區企業職工計劃生育人員花名冊》
外地：比本地所需材料多三項：明細清單、醫保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明
注：退休女職工在本地取環的醫療費直接在醫院刷卡結算，若在外地取環的，醫療費報銷所需材料：病歷原件及復印件、原始發票、明細清單、醫保卡

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；
3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日
辦理地址：
常州市社會保險基金管理中心
地址：江蘇省常州市局前街176號
電話：0519-88103345
天寧區社會保險管理服務中心
地址：江蘇省常州市常錫路116號
電話：0519-86662501
鐘樓區社會保險管理服務中心
地址：江蘇省常州市西直街88號
電話：0519-86811673
戚墅堰區社會保險管理服務中心
地址：江蘇省常州市圩墩路196號
電話：0519-88370093