我市職工和本市戶籍城鄉(xiāng)居民，有望生孩子不用花錢了!昨日上午，東莞市政府新聞辦會(huì)同市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，就將在全市全面貫徹落實(shí)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《生育保險(xiǎn)規(guī)定》)的實(shí)施背景、覆蓋范圍、繳費(fèi)費(fèi)率、待遇標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行發(fā)布。

記者從會(huì)上獲悉，此次施行生育保險(xiǎn)，預(yù)計(jì)全市共有約500多萬(wàn)參保人按《生育保險(xiǎn)規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)。市社保局透露，新政有望在年內(nèi)實(shí)施。

城鄉(xiāng)居民納入生育保險(xiǎn)范疇

此次修訂保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇，將廣大適齡的本市戶籍城鄉(xiāng)居民(即法定結(jié)婚年齡以上至法定退休年齡以內(nèi)的本市戶籍農(nóng)(居)民)納入我市生育保險(xiǎn)參保范圍，參照職工享受生育保險(xiǎn)待遇。

換而言之，我市各類用人單位的職工和本市戶籍城鄉(xiāng)居民都統(tǒng)一按《生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)要求參加生育保險(xiǎn)，保留了城鄉(xiāng)居民的生育待遇。

“城鄉(xiāng)居民參加生育保險(xiǎn)的情況，在全國(guó)來(lái)說(shuō)較為罕見(jiàn)。”市社保局透露，在此方面東莞實(shí)現(xiàn)了突破，把城鄉(xiāng)居民納入生育保險(xiǎn)。新政實(shí)施后，除了失業(yè)和工傷保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民基本納入了社會(huì)保障范圍。

市社保局副局長(zhǎng)張亞林表示，隨著適齡城鄉(xiāng)居民納入我市生育保險(xiǎn)參保范圍，標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民已經(jīng)全部進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)保障范圍，實(shí)現(xiàn)了從過(guò)去的家庭保障向全面社會(huì)保障的重大轉(zhuǎn)變。

工資高低決定生育津貼高低

新規(guī)實(shí)施后，東莞生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。調(diào)整后，參保人生育保險(xiǎn)待遇水平較此前有大幅提升。

首先，由原來(lái)的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均按一次性定額支付改為生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計(jì)發(fā)。其次，新增產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。再次，生育津貼享受范圍由原來(lái)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的人員擴(kuò)大到所有參加生育保險(xiǎn)的人員。

此外，新規(guī)改變了此前按照社會(huì)平均工資作為基數(shù)的方式，變?yōu)榕c本單位工資掛鉤。這意味著，工資高于社會(huì)平均工資的單位，生育津貼將更高。

新規(guī)實(shí)施后，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)并且在就醫(yī)確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，不需再前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

此外，東莞還按《生育保險(xiǎn)規(guī)定》授權(quán)，制定了配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，主要包括生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，不同情形的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等。據(jù)介紹，符合計(jì)劃生育政策的參保人，選擇定點(diǎn)醫(yī)院登記和生育，享受的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)最高。張亞林表示，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，以及如何經(jīng)辦操作等事項(xiàng)，該局將在近期統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例全省最低

在繳費(fèi)方面，新政還明確了用人單位為職工參加生育保險(xiǎn)的義務(wù)，規(guī)定本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其全部職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按月繳納;適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民由村社區(qū)辦理生育保險(xiǎn)參保，生育保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)。而職工或城鄉(xiāng)居民，個(gè)人無(wú)需繳納。

按照市政府下發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，我市生育保繳費(fèi)費(fèi)率定為1%。但考慮到我市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，《生育保險(xiǎn)規(guī)定》實(shí)施初期，我市將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例暫下調(diào)0.54個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際按0.46%征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。市社保局介紹，目前全省大部分地區(qū)的繳費(fèi)比例在0.5%至1%之間，相比而言東莞的繳費(fèi)比例在全省處于最低水平。

目前，市社保局正會(huì)同相關(guān)部門制定生育保險(xiǎn)經(jīng)辦操作規(guī)程等配套文件，并對(duì)社保信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和調(diào)試等。針對(duì)參保人往大醫(yī)院擠著生育的現(xiàn)象，該局今后還將通過(guò)相關(guān)辦法來(lái)調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置。

張亞林表示，該局將進(jìn)一步研究具體實(shí)施方案，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)后爭(zhēng)取盡快啟動(dòng)實(shí)施。

■新舊生育保險(xiǎn)政策對(duì)比一覽表