適用人群
漳州市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位及其職工,包括:
各類企業(yè);
自收自支、財(cái)政差額撥款或財(cái)政經(jīng)費(fèi)包干的事業(yè)單位、民間非營利組織;
機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民間非營利組織編制外使用的各類用工。
機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款事業(yè)單位(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位)參加生育保險(xiǎn)的辦法另行制定。
經(jīng)困難企業(yè)認(rèn)定小組認(rèn)定為困難企業(yè)的,在企業(yè)主管部門同意后可暫不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
生育保險(xiǎn)在省醫(yī)保中心繳納的單位不再重復(fù)繳納,需提供單位情況說明及繳費(fèi)依據(jù)。
靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
10月1日起,我市將實(shí)施《漳州市職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理暫行辦法》(以下簡稱“《辦法》”)。《辦法》規(guī)定,漳州用人單位要按職工工資總額的0.9%繳納生育險(xiǎn),確定用工關(guān)系30天內(nèi)要同時(shí)為職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。
《辦法》規(guī)定,職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按其職工工資總額的0.9%繳納,職工個(gè)人不繳納。
用人單位及其職工應(yīng)同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),從10月1日起按同一繳費(fèi)基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《辦法》,10月1日起,漳州用人單位應(yīng)在確定用工關(guān)系30日內(nèi),為職工同時(shí)申報(bào)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保登記。
如果生育保險(xiǎn)參保人員增減、繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整等參保信息發(fā)生變化,用人單位向各級醫(yī)保中心申報(bào)調(diào)整。繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整申報(bào)時(shí)間為每年4月至7月。醫(yī)保中心的受理期則是每月11日至25日。參保女職工自生育之日起12個(gè)月內(nèi),或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi),由用人單位網(wǎng)上申報(bào),在十個(gè)工作日內(nèi)提交申報(bào)材料至各級醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費(fèi)用、津貼申報(bào)手續(xù)。
生育保險(xiǎn)待遇提高
如果職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國家和省計(jì)劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的,職工可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇!掇k法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用,生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā),以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā)。
相比2011年的舊規(guī)定,新的《辦法》在生育保險(xiǎn)待遇上提高了不少,例如:
女職工的產(chǎn)假天數(shù)為98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的在此基礎(chǔ)上再增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險(xiǎn)基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險(xiǎn)基金支付;
計(jì)劃生育手術(shù)也能享受到生育津貼。參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇。
此外,職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變,生育保險(xiǎn)關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可轉(zhuǎn)移接續(xù)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)為工資總額的0.9%