上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及范圍

【報(bào)銷對(duì)象】：生育、妊娠、流產(chǎn)育齡婦女

【報(bào)銷范圍】：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用

上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件說明

1、屬于計(jì)劃內(nèi)生育：

a、計(jì)劃內(nèi)生育第一胎的;

b、符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的;

c、于計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。

2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn));

3、按照規(guī)定參加上海生育保險(xiǎn)，且符合以下情形之一：

a、本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女且單位按照規(guī)定參加社保并建立個(gè)人賬戶;

b、本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;

c、本市城鎮(zhèn)戶籍自由職業(yè)人員/非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員，參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并建立了個(gè)人賬戶;

d、非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)婦女，與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系繳納社保建立個(gè)人賬戶;

e、本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)/私營(yíng)企業(yè)招用的本市戶籍的勞動(dòng)合同制職工，其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的;

f、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工，按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。

上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷問題解答

【問】：我是湖南株洲人，但是一直在上海上班，現(xiàn)在正在休產(chǎn)假，我想知道享受上海生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷生育費(fèi)用需滿足哪些條件?

【答】：按照規(guī)定外來務(wù)工人員上海生育險(xiǎn)報(bào)銷需滿足三個(gè)條件，第一個(gè)條件就是符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，第二個(gè)條件是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，第三個(gè)條件就是與上海市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系繳納社保建立個(gè)人賬戶。

【問】：本人上海戶籍，已經(jīng)繳納了5年社保，現(xiàn)在懷孕第二胎，可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用嗎?

【答】：按照規(guī)定符合計(jì)劃內(nèi)生育第二個(gè)孩子條件并經(jīng)市或區(qū)、縣人口計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用，但是如果是計(jì)劃外生育則不能報(bào)銷。

【問】：上海失業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?需要滿足什么條件?

【答】：按照規(guī)定本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的，如是政策內(nèi)生育且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的可以享受生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)用。