男性交的生育險全部納入社會統(tǒng)籌范圍。個人是領不到的,是在做貢獻!女性在交滿一年生育險后,生孩子時仍有交生育險,其費用是有報銷的。但如果沒交滿一年,或交滿一年后,在生孩子前沒交了,其費用也是沒有報銷的。也就是說如果老公有交生育險,老婆沒交,其生孩子的費用也是沒法報銷的。
女方可以享受男方的生育保險嗎?
在只有男方有生育保險的情況下,男方不能報銷女方發(fā)生的生育費用。但如果女方符合晚育條件,在國家規(guī)定的90天產假基礎上,女方還可以享受30天的晚育假;但如果女方不享受這個假,男方有生育保險,可以轉讓給男方。男方在那30天內的工資將由生育保險來支付,支付的額度是生產當月男方生育保險的繳費基數。男方辦理此項業(yè)務時,需向單位提交孩子的出生證明、生育服務證和醫(yī)保手冊。
女方沒上生育險,發(fā)生的費用是不能報銷的,但如果你們是晚育,男方可享受一個月的帶薪假,這月的工資(按男方上一年的社保交費基數來計算)是由社保來付的,你問一下你們單位負責社保的人,把需要的資料給他們就可以幫你辦了。
有些地方,男職工的妻子如果沒有參加生育保險,可以享受男職工的生育保險并報銷生育醫(yī)療費,報銷額度是正常女職工的50%。
深圳生育保險報銷條件及報銷流程案例
一、參保人在住院期間經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療發(fā)生的費用如何報銷?
這類參保人需經醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章,參保人先墊付現金,再回醫(yī)院報銷。
參加了生育保險,準備到外地分娩,報銷生育費用時應提供哪里出具的計劃生育證明?
A、深圳戶籍參保人無論其在何處分娩,均需提供深圳市計生部門出具的計劃生育證明;
B、非深戶籍參保人在深圳市醫(yī)療機構分娩,需提供深圳市計生部門出具的計劃生育證明,在外地分娩則提供其戶籍所在地或現居住地相關部門出具的計劃生育證明。
二、生育醫(yī)療保險參保人,在市外產檢、分娩住院或計劃生育手術發(fā)生的現金費用如何報銷?
符合國家計劃生育范圍的生育醫(yī)療保險參保人可在費用發(fā)生之日起12個月內提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請報銷(在市局參保的在生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處報銷):
A、產前檢查:
1、社會保障卡復印件;
2、身份證復印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農、建)復印件;
4、結婚證復印件;
5、出生醫(yī)學證明復印件;
6、產檢費用明細清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復通術)原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、孕產婦手冊或孕檢門診病歷復印件;10、產檢發(fā)票原件。
B、分娩住院:
1、社會保障卡復印件;
2、身份證復印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農、建)復印件;
4、結婚證復印件;
5、出生醫(yī)學證明復印件;
6、住院費用明細匯總清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復通術)原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、住院發(fā)票原件;
10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復印件(到醫(yī)院病案室復印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術記錄、分娩記錄)。以上均需驗原件。
溫馨提示:
1.目前,綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人,均享有生育保險待遇,合作醫(yī)療保險參保人暫未享受。
2.生育保險不能單獨購買,包含在綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療兩種保險之中