《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》新版明年1月1日起實(shí)施

廣東省近日發(fā)布政府令，將于明年1月1日起施行新修訂的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》。

此次修訂，重點(diǎn)是落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，結(jié)合廣東實(shí)際，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)在保障職工生育期獲得的基本醫(yī)療和生活保障、均衡用人單位費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)公平就業(yè)的功能，對(duì)保障勞動(dòng)者權(quán)益、提升群眾健康水平、完善全省生育保險(xiǎn)制度體系將起到十分重要的作用：

一、完善參保機(jī)制，增強(qiáng)制度公平性。新《規(guī)定》進(jìn)一步明確了參保范圍，明確生育保險(xiǎn)按照屬地管理原則在用人單位注冊(cè)登記地參加生育保險(xiǎn)。新《規(guī)定》實(shí)施后，生育保險(xiǎn)政策上實(shí)現(xiàn)了同城同待。

二、規(guī)范待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)職工和企業(yè)權(quán)益。與原《規(guī)定》相比，新《規(guī)定》增加了享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的生育津貼。

新《規(guī)定》細(xì)化了生育津貼的計(jì)發(fā)辦法，規(guī)定了不同情形享受生育津貼的具體假期天數(shù);理順了生育津貼與工資的關(guān)系，同時(shí)，既規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，又要求做好生育醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接。

三、規(guī)范生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，加強(qiáng)便民服務(wù)。新《規(guī)定》要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向社會(huì)公布已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險(xiǎn)規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，方便參保人自行選擇就醫(yī)醫(yī)院。優(yōu)化了生育保險(xiǎn)流程，明確累計(jì)參保滿1年的職工生育的，事先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，無(wú)需另行到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng);已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，其生育的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，減輕參保人“墊資和跑腿”負(fù)擔(dān)。

四、充分發(fā)揮保障弱勢(shì)群體功能。新《規(guī)定》將生育醫(yī)療待遇享受人群擴(kuò)大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶。

五、強(qiáng)化相關(guān)法律責(zé)任。為維護(hù)職工權(quán)益，新《規(guī)定》規(guī)定用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用。用人單位未足額申報(bào)本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。

此外，新《規(guī)定》還對(duì)參保滿1年的特殊就醫(yī)結(jié)算、未滿1年的就醫(yī)結(jié)算和生育津貼申領(lǐng)作出了規(guī)定;明確職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算;建立了生育保險(xiǎn)爭(zhēng)議的救濟(jì)及處理機(jī)制，并明確了社會(huì)保險(xiǎn)部門提供配套服務(wù)的責(zé)任要求等。