浙江余杭女性生育保險新政策細則

《余杭區生育保險辦法》新政解讀

自1月1日起，我區實施《余杭區生育保險辦法》(以下簡稱新辦法)，原《余杭區職工生育保險辦法》(以下簡稱老辦法)停止執行。新辦法與老辦法相比，在保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療，均衡用人單位女職工的生育費用負擔等方面有很大的調整。為了便于用人單位和參保職工進一步了解新辦法內容，現將新辦法調整的部分解讀如下：

一、擴大參保范圍與對象

新辦法將參保范圍與對象擴大到：余杭區行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規定參加生育保險，為本單位全部職工或雇工(以下稱職工)繳納生育保險費。

二、調整繳費比例與生育津貼支付基數

新辦法將生育保險費繳費比例從0.5%調整為1.2%;生育津貼支付基數從按照生產或者流產上月本人養老保險月繳費基數確定調整為按照生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

三、改變醫療費用補償辦法

新辦法將生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用定額補償改為按職工基本醫療保險規定結算生育醫療費。

女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發生的生育醫療費，符合生育保險開支范圍的按規定支付。

女職工在本區基本醫療保險定點醫療機構生育的，按職工基本醫療保險規定結算生育醫療費;女職工因特殊原因需到外地生育的，經區社會保險經辦機構審批同意，其在生育地醫療機構(限非營利性)發生的生育醫療費用，由個人全額支付后，到區社會保險經辦機構按職工基本醫療保險規定結算。

四、另行支付生育醫療補貼費

新辦法對女職工符合規定生育的，由區社會保險經辦機構另行支付生育醫療補貼費，其中剖宮產2000元、助娩產1500元、正常產(含順產、流產、引產)1000元。

五、增發計劃生育手術津貼

新辦法對職工按規定實施計劃生育手術的，在國家統一規定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)，按計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

六、提高享受生育保險待遇繳費期限

新辦法將職工享受生育保險待遇繳費期限從原連續繳費滿6個月提高到連續繳費滿12個月。對女職工連續繳費不滿12個月生育的，其生育保險待遇從繳費滿12個月的次月起按規定申領。

七、明確職工未就業配偶生育醫療待遇

新辦法明確職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇，由其配偶戶籍所在地的基本醫療保險(包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療)基金支付。

八、規定職工月平均工資計算辦法

新辦法中的用人單位上年度職工月平均工資，由區社會保險經辦機構根據用人單位上年度12月份參保職工的年度月平均工資總額除以對應人數確定;當年新成立的用人單位上年度職工月平均工資，由區社會保險經辦機構按用人單位參保職工第一個月工資平均數口徑計算。以天為單位計發生育保險待遇的，按用人單位上年度職工月平均工資除以30天計算。

如有疑問可登陸余杭勞動保障信息網站或勞動保障咨詢服務熱線12333進行詳細咨詢了解。