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江蘇省生育保險新規(guī)定

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江蘇省生育保險新規(guī)10月1日起實行

《江蘇省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)于6月20日經(jīng)省政府第34次常務會議審議通過,將于10于1日起實行!兑(guī)定》是我省貫徹實施《中華人民共和國社會保險法》的重要配套法律規(guī)定,對完善我省生育保險制度,規(guī)范生育保險管理,更好地維護廣大職工生育保險權(quán)益,增進民生幸福,促進社會和諧具有重要意義。

《規(guī)定》的實行,明確了地方配套標準,細化了操作方法,是今后我省開展生育保險工作的法律依據(jù)!兑(guī)定》的最大亮點就是將所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍,包括在江蘇就業(yè)的外籍人士。也就是說,市民今后無論在哪個單位工作,都可以享受相同的生育保險待遇。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助費。在此,市人社局相關(guān)工作人員整理了新《規(guī)定》與原來的生育保險政策的幾點重要變化,供市民參考。

生育保險的覆蓋范圍擴大

1999年省政府頒布了《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,規(guī)定生育保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。新《規(guī)定》將覆蓋范圍擴大到本省行政區(qū)域內(nèi)包括機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及職工。

生育保險的繳費比例調(diào)整

生育保險費由企業(yè)繳納,職工個人不繳費。原來的生育保險政策規(guī)定繳費比例一般為0.6%—0.8%,最高不超過1%。新《規(guī)定》明確,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%,超過0.5%的,需要報省政府批準。這一規(guī)定改變了目前生育保險繳費比例相對固定,較少調(diào)整的現(xiàn)狀,有利于減輕用人單位繳費負擔,提高基金的使用效率。

同時針對目前各地生育保險政策不統(tǒng)一、待遇標準差異較大、基金各自封閉運行的現(xiàn)狀,新《規(guī)定》明確,生育保險實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。

生育津貼的待遇標準

有所提高

護理假期間,男職工也享受生育津貼。生育津貼是職工在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償,按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

原政策規(guī)定女職工在流產(chǎn)或生育時,可以享受15天至90天的生育津貼。新《規(guī)定》增加了生育津貼的享受標準。女職工生育,可以享受98天的生育津貼。并對難產(chǎn)、生育多胞胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)等各種不同情況享受生育津貼的期限都作出了具體規(guī)定。其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生一個嬰兒,增加15天的生育津貼。職工流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的,可以享受2至98天的生育津貼。

另外,《規(guī)定》還明確,凡符合《江蘇省人口和計劃生育條例》晚育規(guī)定生育的,女職工增加30天的生育津貼,也就是可以享受128天的生育津貼。同時,男職工護理假期間可享受10天的生育津貼。

若職工享受的生育津貼低于原工資標準,怎么辦?對此,新《規(guī)定》也首次予以了明確:“低于其產(chǎn)假或者休假前的工資標準的,由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的,用人單位不得截留。”

繳費未滿規(guī)定時間,

依然可以享受生育保險待遇

原生育保險規(guī)定職工連續(xù)繳費必須滿10個月后方可享受生育保險待遇。而新《規(guī)定》針對各地生育保險等待期限長短不一,管理辦法不同的問題,為切實保障參保職工和用人單位的合法權(quán)益,新《規(guī)定》明確,職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工的生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付,生育津貼和一次性營養(yǎng)補助費在用人單位連續(xù)繳費滿10月后,再由生育保險基金支付。

新《規(guī)定》的實施,使生育保險制度惠及更多人群,使廣大職工能夠公平分享改革發(fā)展成果。生育保險費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,改變了職工“先墊支后報銷”的傳統(tǒng)做法。當然,值得注意的是,參保職工應當?shù)疆數(shù)厝松绮块T規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)生育,所發(fā)生的生育保險費用方可由生育保險基金支付。此外,在國外和港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用不屬于生育保險基金支付范圍。

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