“生第二個(gè)孩子,是否可以繼續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇?”隨著申請(qǐng)“單獨(dú)二孩”生育證人數(shù)的增多,不少準(zhǔn)媽媽都特別關(guān)心生二胎的生育保險(xiǎn)待遇問(wèn)題。日前,市社保局職工醫(yī)保審核科負(fù)責(zé)人介紹稱,單獨(dú)家庭依法生育“二孩”享受生育保險(xiǎn)待遇的條件與要求和“一孩”基本相同,凡是符合計(jì)劃生育政策,按照規(guī)定領(lǐng)取了“單獨(dú)二孩”生育證,生育前參加生育保險(xiǎn)的,都可以享受生育相關(guān)待遇。
★單位性質(zhì)勞動(dòng)關(guān)系不同享受待遇時(shí)間不同
女職工生育“單獨(dú)二孩”,符合哪些條件可以享受生育保險(xiǎn)待遇?對(duì)于黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制人員,以及企業(yè)單位職工整體首次參保的,自參加生育保險(xiǎn)的次月起可享受生育保險(xiǎn)待遇;對(duì)于事業(yè)單位合同聘用人員,企業(yè)職工,單位已參保的,新增的參保或續(xù)保職工,連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月后開始享受生育保險(xiǎn)待遇。
★生育時(shí)攜帶齊證件與“一孩”一樣定額報(bào)銷
女職工生育二孩時(shí)需攜帶社會(huì)保障卡或醫(yī)保IC卡、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、生育證原件和復(fù)印件到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理生育手續(xù)即可。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額報(bào)銷,剖宮產(chǎn):3000元,順產(chǎn):2500元。
生育保險(xiǎn)基金支付的部分,暫由定點(diǎn)醫(yī)院墊付,定點(diǎn)醫(yī)院憑職工的結(jié)婚證復(fù)印件和生育證復(fù)印件及醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算對(duì)賬單與生育保險(xiǎn)經(jīng)辦部門結(jié)算,女職工應(yīng)享受的生育津貼待遇由參保單位按月到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦部門統(tǒng)一辦理。
★不屬于晚育沒(méi)了45天獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假
生育二孩,能否享受45天晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期呢?市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)行政審批科科長(zhǎng)張海平給出的答案是:不可以。
根據(jù)規(guī)定,女職工生育休假時(shí)間按照國(guó)家《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《河北省人口與計(jì)劃生育條例》執(zhí)行。 《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條規(guī)定:女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。《河北省人口與計(jì)劃生育條例》第三十二條規(guī)定:公民晚育,應(yīng)當(dāng)獲得獎(jiǎng)勵(lì)假期。已婚婦女24周歲以上第一次生育的為晚育,實(shí)行晚育的,獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假45天,并給予男方護(hù)理假10天。獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假期間,享受正常產(chǎn)假待遇。
張海平說(shuō),“單獨(dú)二孩”女職工不屬于晚育的獎(jiǎng)勵(lì)范圍,所以不能享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期。
★“生二孩”生育津貼照發(fā)數(shù)額達(dá)到9千多元
生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資,只要符合國(guó)家政策,生育“單獨(dú)二孩”的女職工可以享受生育津貼。
享受生育津貼的待遇按照女職工生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)的3倍計(jì)算,繳費(fèi)基數(shù)一般是按照社平工資(社會(huì)職工的平均工資)計(jì)算,我市最新公布的社平工資為3185元,也就是說(shuō)在女職工生育期間的生育津貼為9555元。
需要注意的是,黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。
★生育遇急診未到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先墊付再報(bào)銷
如果女職工生育“二孩”因急診未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,還能報(bào)銷嗎?市社保局職工醫(yī)保審核科工作人員答復(fù)稱,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,生育后持單位證明再報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
★異地生育領(lǐng)表交材料照常報(bào)銷
對(duì)于參保單位按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),常駐外地和出差、探親的女職工在外地生育的,要提前一個(gè)月領(lǐng)取并填寫《張家口市職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)單》。
申報(bào)材料包括:1、診斷證明;2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;3、費(fèi)用清單;4、住院病歷資料;5、《張家口市職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)單》;
6、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、醫(yī)保IC卡的復(fù)印件; 7、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件和單位證明。
生育前把醫(yī)療機(jī)構(gòu)章、參保單位公章、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)章在《張家口市職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)單》按次序蓋齊。
需要注意的是,女職工出國(guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付;如遇在外地急診分娩,未能及時(shí)領(lǐng)取《張家口市職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)單》的女職工,遞交材料時(shí)需要寫一份情況說(shuō)明。
★男職工的配偶無(wú)工作單位,只補(bǔ)貼定額標(biāo)準(zhǔn)的50%
男職工的配偶無(wú)工作單位,符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照我市生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%,從生育保險(xiǎn)基金中支付。符合規(guī)定的,憑男職工配偶所在地居民(社區(qū))、村民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明,結(jié)婚證、準(zhǔn)生證以及男方社保卡等證件直接在定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷,異地生育者領(lǐng)取《張家口市職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)單》到市社保局按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
★女職工遭遇失業(yè),18個(gè)月內(nèi)還正常享受待遇
如果女職工遭遇失業(yè),失業(yè)職工管理所會(huì)在18個(gè)月之內(nèi)為繳納了失業(yè)保險(xiǎn)的女職工向市社保局繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),期間,女職工可正常享受生育保險(xiǎn)待遇。