現實生活中,很多的女性朋友缺乏維權意識,不懂維護自己的合法利益,接下來悠根據自己的工作經驗向廣大女性同胞普及一下社保之中的生育險。悠很愿意和大家分享我所知道的事情,希望力所能及的幫助到各位女性朋友!
一、何為生育險
生育保險是國家通過立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。通俗點講,就是用于女職工生育、流產的一項社會保險。
二、生育險的覆蓋范圍
生育險的范圍包括:各類企、事業單位及個體工商戶,即生育險是由單位替員工繳納的一種社會保險,繳費也由單位全額承擔,所以個人是無法參保的。
三、生育險的待遇
1. 生育醫療費
生育醫療費主要包括生育女職工的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用。
2.生育津貼
生育津貼用于保障女職工產假期間的基本生活需要,即產假工資。因各地產假期的標準不一,現以浙江為例,產假工資是以女職工所在單位替該參保職工養老保險繳費工資計發,比如單位給你繳的社保基數是3000,即你的產假工資就是3000/月。那么,如何來計算你的產假期呢?浙江省具體標準如下:
A妊娠7個月及以上生產或早產的,享受90天的產假工資,分娩時遇到難產實施剖宮產、助產手術的,分別增加15天和7天的產假及生育津貼,多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加15天的產假和生育津貼。
B 妊娠3個月及以上、7個月以下流產、引產的,享受50天的產假及生育津貼。
C妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產),或者實施宮外孕手術的,享受30天的產假及生育津貼。
四、享受生育險待遇的條件
1. 符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育的。(未婚生育、流產是不符合的哦)
2. 女職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其連續繳納生育保險滿一定期限,有的地方是六個月,有的是一年,視各地情況不同,可咨詢當地社保局(注意時間是:連續,斷斷續續的繳納也是不行的)。
五、如何結算與辦理,需要哪些材料
1. 辦理:用人單位在女職工生育或實施計劃生育手術后3個月內到社保局辦理,超過期限,將不再受理。
2. 材料:須提供結婚證、準生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫療費的原始發票、匯總清單、出院小結等。如果是流產,則不用提供準生證、孩子出生證明原件,需另外再提供戶口所在地村、居委社區出具的流產證明、門診病歷、B超單等相關檢查報告。
六、就醫醫院及相關要求
1. 生育醫院必須為醫保定點醫院,外來務工者也可回原籍地醫院生育,或外地就醫,但必須得說明相關情況。
2.生育險不能通過醫保卡直接報銷和結算,如果你用醫保卡直接結算,則走得是醫療保險而非生育保險,雖然是同一本醫保卡,但概念是不一樣的,這樣你就沒有生育津貼可以享受了,生育者應該自費出院后到社保部門進行辦理。
以上內容均以悠的坐標浙江為例,當然,各地的標準可能會有些出入,但大方向我想應該是一致的,如有不正之處,請各位財女們指正!