尊敬的領導:

您好!

我是__________________部(門)的__________(姓名)，因為_______________________(原因)，需要請假(時間)從__年__月__日到__年__月__日，共( )天，請假期間的有效聯系方式：____________________。

懇請領導批準，謝謝!

負責人(簽字)：

日期：