尊敬的老師：

我是_____________系_____級 專業_____班的_____________,我因_______________________________________________________________________________________________________________，特向您請假，請假時間為______________共______節_。.我的聯系電話為_____________。望您批準!

此致

敬禮!

學生：_____________

____年_____月____日

輔導員意見：___________________________ 任課教師意見：___________________________