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工傷保險申報流程詳解最新篇

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 一、 工傷信息的傳送

1、科區(qū)隊發(fā)生傷亡事故后,8小時內(nèi)報礦值班領(lǐng)導(dǎo)及礦調(diào)度,礦調(diào)度在24小時內(nèi)通知礦安檢科及經(jīng)營辦。

2、經(jīng)營辦接調(diào)度通知后確認(rèn)受傷職工信息并填報淮南市職工傷亡事故快報表。在48小時內(nèi)以書面或電子形式上報市人社局工傷認(rèn)定科。

二、 工傷職工治療手續(xù)的辦理

1、公司內(nèi)醫(yī)院:礦安檢科接生產(chǎn)性工傷事故信息后,及時開具工傷治療通知單,并經(jīng)礦負(fù)責(zé)人、經(jīng)營辦、公司安監(jiān)部門及社保中心審核蓋章后,將通知單第二聯(lián)在3天內(nèi)送至新集醫(yī)院或新康醫(yī)院醫(yī)保辦,由新集醫(yī)院或新康醫(yī)院在工傷認(rèn)定書未下發(fā)前進行藥費的墊付治療。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:職工發(fā)生工傷后應(yīng)當(dāng)在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)治療,因傷情需要轉(zhuǎn)往外地治療,須經(jīng)本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院意見,報工傷經(jīng)辦機構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)院(急診轉(zhuǎn)院的3日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù))。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院先省內(nèi)后省外,轉(zhuǎn)院治療期間的醫(yī)療費用由受傷職工本人或其單位進行協(xié)商墊付。

3、掛賬醫(yī)療:《工傷認(rèn)定決定書》下達(dá)后,再進行治療時,必須辦理掛賬手續(xù);如果工傷職工仍在繼續(xù)治療,要先和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清墊付期間的醫(yī)療費用,重新辦理掛賬住院(或門診)手續(xù)。《工傷認(rèn)定決定書》一旦下達(dá),要立即辦理掛賬手續(xù),再行墊付的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。(時間期限為一周)。

4、康復(fù)治療:工傷職工需要康復(fù)治療時必須經(jīng)市勞鑒委進行確認(rèn),下達(dá)需要康復(fù)的確認(rèn)結(jié)論后,報送相關(guān)材料到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理康復(fù)手續(xù)。工傷職工康復(fù)必須到康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)。(淮南市康復(fù)定點機構(gòu)為淮南新康醫(yī)院)

5、 每月第一個工作日至市工傷保險中心康復(fù)科辦理新發(fā)工傷、老傷復(fù)發(fā)人員的月度治療及康復(fù)掛賬治療手續(xù)并于當(dāng)日送往工傷職工就診醫(yī)院醫(yī)保辦。

三、農(nóng)民工工傷保險費計算公式

農(nóng)民工工傷保險費用總額=本市上年度職工月平均工資÷月平均工作時間20.92天×60%×保險期(合同工期總天數(shù)÷30天)×月平均預(yù)計農(nóng)民工繳費人次×繳費費率1%。工傷保險費計算的結(jié)果四舍五入保留到“元”。

現(xiàn)在大家知道了吧,農(nóng)民工用人單位會為其進行保險,如若出現(xiàn)意外狀況上面有寫到,參保的農(nóng)民工同志可以享受的參保待遇還是很不錯的,而且農(nóng)民工工傷保險費計算公式大家也都了解了,根據(jù)自己的工資、保險期限、合同工期天數(shù)繳費人次等按照費率以后大家就可以自己進行計算了,很方便、很重要對吧。如何來確認(rèn)到自己的報銷范圍保障自己的利益,這樣我們自己就可以再事情的時候進行參考和考察了呢。

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