工傷保險就是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。這對我們有著很大作用，下面是小編整理的廣州工傷保險報銷條件，僅供參考!

廣州工傷保險報銷條件

1.參保工傷職工發(fā)生工傷后，因工傷治療及康復(fù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合工傷保險政策，工傷保險基金支付范疇;

2.不屬工傷保險基金支付范疇，但按照《社會保險法》規(guī)定，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合工傷保險基金先行支付條件的工傷醫(yī)療費用。

廣州工傷保險報銷所需材料

1.《工傷認(rèn)定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和復(fù)印件;

2.財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

3.所有費用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單(蓋醫(yī)院財務(wù)章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細(xì)清單的，須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數(shù)量、金額;

4.門(急)診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明原件和復(fù)印件各一份;

5.工傷職工身份證正反面復(fù)印件;

一、工傷傷殘鑒定流程：

1、因殘職工在醫(yī)療終結(jié)后應(yīng)攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫�機(jī)構(gòu)申請評定;

2、鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘診斷證明，如：病歷、出院證明、ct片、化驗單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》于每周一、二、三、五來做鑒定。

3、鑒定辦對鑒定者攜帶的材料由專家確認(rèn)后，交納200元鑒定費。如材料不全，由我辦出據(jù)委托診斷后，再來鑒定。

4、鑒定辦于每周四定期召開鑒定會，做出等級或結(jié)論，并予以公布。

5、自鑒定材料收下登記之日起15日后，由單位勞資人員前來領(lǐng)取鑒定結(jié)果及所收全部材料。

二、工傷傷殘鑒定需要的材料：

出申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申報登記表》、《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》。并提交下列材料：

1、《書》復(fù)印件，或確立的有效證明，

2、受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

4、兩人以上旁證證明(證人證言)

5、屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

(1)因工外出期間，由于工作原因，受到或其它意外傷害的，需提交如“派工單”、“出差通知書”，或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料;

(2)屬于上下班受機(jī)動車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖;公安交通管理部門的《書》和《交通事故損害賠償調(diào)解書》;個人駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故的，需提供機(jī)動車駕駛證;

(3)屬于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部門的相關(guān)證明;

(4)屬于借用、勞務(wù)輸出人員，需提交雙方單位的協(xié)議書;借用或勞務(wù)輸入單位的事故調(diào)查報告;并由勞動關(guān)系所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關(guān)系的有效證明;勞務(wù)輸出職工名單(需經(jīng)雙方單位蓋章確認(rèn));

(5)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的，還需提交有效的委托證明、直系親屬關(guān)系證明;

(6)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的，還需提交單位工會介紹信、辦理人身份證明;

6、區(qū)工傷申報經(jīng)辦部門在接到申訴人提供的材料后，認(rèn)真審查，對材料完整、符合申報條件的，開具《受理通知書》，并報送州市勞動和社會保障局審查認(rèn)定;對不符合工傷受理范圍的，出具《不予受理通知書》。