常州市工傷保險(xiǎn)條例已經(jīng)出臺(tái)實(shí)施,具體細(xì)則如何呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
常州市工傷保險(xiǎn)條例
第一章總則
第一條
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)等規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本細(xì)則。
第二條
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),
為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心應(yīng)當(dāng)建立用人單位為職工繳費(fèi)的記錄檔案。
第三條
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)
立的市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心和市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第四條
工傷保險(xiǎn)實(shí)施行業(yè)差別費(fèi)率。按照風(fēng)險(xiǎn)大小將行業(yè)劃分為三個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的0.5%;二類(lèi)為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的1%;三類(lèi)為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的2%。
勞務(wù)派遣企業(yè)執(zhí)行二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
第五條
市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,依
據(jù)所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次管理規(guī)定,確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。
第六條
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門(mén)預(yù)算。工傷
保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線管理。
第七條
工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%
轉(zhuǎn)入儲(chǔ)備金專(zhuān)門(mén)賬戶(hù)。儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。
工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的,儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。
第八條
用人單位中斷繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,其工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
第三章工傷認(rèn)定
第九條
市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)的工傷認(rèn)定工作由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)。
第十條
職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。遇有特殊情況,書(shū)面報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按規(guī)定的時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
參保單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)
病之日起至市勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,職工發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇
(醫(yī)藥費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等有關(guān)費(fèi)用)由該參保單位負(fù)擔(dān)。
第十一條
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人在15個(gè)工作日內(nèi)需要補(bǔ)正的全部材料。
第十二條
申請(qǐng)人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),因勞動(dòng)關(guān)系與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)先向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依照法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十三條
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)工傷認(rèn)定的需要可以向用人單位發(fā)舉證通知書(shū),用人單位在收到舉證通知書(shū)之日起15日內(nèi)拒不舉證或提交的證據(jù)不足以證明其主張的,市勞動(dòng)和社會(huì)保障局可以根據(jù)受傷害職工或者其直系親屬提供的證據(jù)材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十四條
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,并抄送市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心。在送達(dá)工傷認(rèn)定決定的同時(shí),應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第十五條
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本市勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公
室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,負(fù)責(zé)本市勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
第十六條
勞動(dòng)能力鑒定受理范圍:
(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;
(二)停工留薪期的確認(rèn);
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(五)現(xiàn)有傷殘與工傷關(guān)系的確認(rèn);
(六)因工死亡人員供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(七)其他法定勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。
第十七條
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時(shí)可延長(zhǎng)30日;自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起20個(gè)工作日內(nèi),將鑒定結(jié)論送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人,職工參加工傷保險(xiǎn)的需抄送市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心。在送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的同時(shí),應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù)。
第十八條
首次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)(鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)),參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
再次鑒定費(fèi)和復(fù)查鑒定費(fèi)(鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)),鑒定結(jié)論改變的,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷
保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付;鑒定結(jié)論未改變的,由申請(qǐng)人支付。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇
第十九條
申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;
(二)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知》;
(三)工傷待遇申請(qǐng)審批表;
(四)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)賬單、原始發(fā)票、病歷、處方等醫(yī)學(xué)資料;
(五)養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè);
(六)屬交通事故的需提供交通事故調(diào)解書(shū)等;
(七)依法應(yīng)當(dāng)提供的其他材料。