威海44種工傷實行定額結算 實現基金效能最大化

定額結算是指經辦機構與定點醫療機構按照協議約定的病種和標準結算職工工傷醫療費，非定額結算是指協議約定以外病種產生的醫療費。

通俗地說，定額結算是規定的44種工傷病種，在工傷保險定點醫療機構進行治療時實行定額結算。在本市范圍內異地非定點工傷保險醫療機構發生的費用和在本市行政區域以外發生的工傷醫療費用都實行非定額結算。

定額結算的主要作用是通過集體談判機制，實現基金效能最大化，對個人來說，出院時直接結算費用，減輕了單位與個人的經濟負擔和事務性負擔，進一步方便了用人單位和個人，對個人的待遇水平沒有影響。非定額結算方式是由用人單位或工傷職工與在醫療機構結算后，再到參保地經辦機構按規定報銷。姜巖