江門市人力資源和社會保障局發布《工傷保險定點醫療機構及就醫管理暫行辦法》,將通過明確工傷就醫、報銷范圍及建立工傷保險定點醫療機構,實現實時結算,且結算不再局限由用人單位辦理,工傷職工亦可辦理。據市人社局負責人介紹,《辦法》將于明年起施行,定點醫療機構的申請、確認工作將于下月開展,計劃今年9月對首批定點醫療機構進行公示。
據市人社局工傷保險科科長梁健豪介紹,與征求意見稿相比,定稿內容上的變化則主要體現在工傷醫療費用結算方面。“在過去,工傷職工治療工傷所需的醫療費用及其他工傷保險待遇只能由用人單位前往社保局辦理結算、報銷,但《辦法》實施后,工傷職工和用人單位將作為平等的主體,均可按規定到社保局辦理結算、報銷。”梁健豪告訴記者,如果報銷手續由工傷職工辦理,錢將由社保局直接劃到職工本人社保卡內的金融賬戶內。
此外,《辦法》中將工傷報銷的范圍擴展至國外,港、澳、臺地區,患者在外因公受傷的治療費用也可進行報銷,但需在情況穩定后轉院至定點醫院。