工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚潞幽瞎kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、河南工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
河南省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、不屬于財(cái)政撥款支持范圍或沒(méi)有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政經(jīng)常撥款支持的事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用,具體辦法按國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的工傷政策執(zhí)行;與之建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,依照本條例規(guī)定執(zhí)行。本條例所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者。但用人單位聘用的離退休人員除外。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年將本單位參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)工資、工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納、工傷事故等情況在本單位內(nèi)公示,接受職工監(jiān)督。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金在省轄市實(shí)行全市統(tǒng)籌。中央駐豫單位和省屬駐鄭單位以及跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的特殊行業(yè),實(shí)行省直接統(tǒng)籌。省勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以委托特殊行業(yè)的省級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
第五條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)努力發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng),建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)工作體系。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定確定費(fèi)率。省轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的規(guī)定和行業(yè)特點(diǎn),確定農(nóng)民工較為集中行業(yè)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和具體繳費(fèi)方式,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定、工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作他用。
第十條 省、省轄市建立兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。各統(tǒng)籌地區(qū)儲(chǔ)備金按當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的百分之七提留:百分之二上解作為省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,百分之五作為省轄市工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。當(dāng)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的百分之五十時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)減少儲(chǔ)備金提留比例,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)同意后實(shí)施。儲(chǔ)備金主要用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付。統(tǒng)籌地區(qū)儲(chǔ)備金不足支付時(shí),同級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)先墊付,再申請(qǐng)省級(jí)儲(chǔ)備金調(diào)劑。
第十一條 職業(yè)康復(fù)費(fèi)用按不超過(guò)當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金四分之一的比例由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算。下年度據(jù)實(shí)列支,用于工傷職工職業(yè)康復(fù)。
第十二條 在保證工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)用足額支付和儲(chǔ)備金留存的前提下,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征繳總額百分之五的比例提出工傷預(yù)防費(fèi)使用計(jì)劃,報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核同意后,主要用于統(tǒng)籌地區(qū)參保單位工傷保險(xiǎn)工作的宣傳培訓(xùn)、工傷案例分析、工傷事故預(yù)防等。
第三章 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定
第十三條 職工有國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷。職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的,視同工傷。
第十四條 職工有國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形,認(rèn)定職工傷亡不屬于工傷或不視同工傷的,應(yīng)當(dāng)以法定職權(quán)部門(mén)或者法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的書(shū)面結(jié)論為依據(jù)。
第十五條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者其委托的有關(guān)部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及其他不可抗力因素導(dǎo)致不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,可以適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限,但最長(zhǎng)不得超過(guò)九十日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十六條 對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的,由其共同的上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。
省勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則移交用人單位所在地的省轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。
省轄市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)工作需要,可以委托縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理工傷認(rèn)定的具體事務(wù)。
第十七條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定辦理,但有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理,并書(shū)面告知申請(qǐng)人:
(一)超過(guò)法定時(shí)限提出申請(qǐng)的;
(二)該勞動(dòng)保障行政部門(mén)沒(méi)有管轄權(quán)的;
(三)不屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)職權(quán)范圍的;
(四)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員的;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。
第十八條 職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)書(shū)面通知用人單位提供相關(guān)證據(jù)材料。用人單位在接到書(shū)面通知二十日內(nèi)不提供相關(guān)材料或者不履行舉證義務(wù)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并于工傷認(rèn)定決定作出之日起十五日內(nèi),書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,不收取費(fèi)用。《工傷證》由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)統(tǒng)一印制。
第二十條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或者停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。省、省轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療專(zhuān)家組提出的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,勞動(dòng)保障行政部門(mén)尚未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的,用人單位應(yīng)當(dāng)先行墊付治療費(fèi)用。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷或者視同工傷后,參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;未參加工傷保險(xiǎn)的,按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定由用人單位支付。
第二十二條 用人單位將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人,該不具備用工主體資格的組織或者個(gè)人招用的勞動(dòng)者因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十三條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月支付生活護(hù)理費(fèi),其標(biāo)準(zhǔn)按護(hù)理鑒定結(jié)論作出時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工,可選擇一次性享受或者長(zhǎng)期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省人民政府另行制定。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定執(zhí)行,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,用人單位為其安排適當(dāng)工作。職工難以勝任用人單位安排的工作或者用人單位難以安排工作的,用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼,并以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘,恢復(fù)工作后由于傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低的,由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資降低部分的百分之七十,本人晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
第二十七條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)為:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)五十六個(gè)月,六級(jí)四十六個(gè)月,七級(jí)三十六個(gè)月,八級(jí)二十六個(gè)月,九級(jí)十六個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)百分之三十。領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
第二十八條 工傷職工辦理退休手續(xù)后繼續(xù)享受工傷醫(yī)療、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具安裝等待遇。所需費(fèi)用,退休前已參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;退休前未參加工傷保險(xiǎn)的,由原用人單位支付。
第二十九條 職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為五十四個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。對(duì)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)、見(jiàn)義勇為工亡者,按六十個(gè)月發(fā)給。職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
第三十條 一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自申領(lǐng)之日起次月內(nèi)支付。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起支付。供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。
工傷職工經(jīng)再次鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)按再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇,享受待遇的起始時(shí)間為原鑒定時(shí)間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇,但一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整。
第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。
第三十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起三個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第四個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的百分之五十。該職工重新出現(xiàn)的,自出現(xiàn)的次月起停發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金,領(lǐng)取的一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)當(dāng)退回。
第三十三條 因用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額。
第三十四條 工傷職工憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工的供養(yǎng)親屬憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的供養(yǎng)親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無(wú)生活來(lái)源的證明、民政部門(mén)出具的孤寡老人或者孤兒的證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書(shū)等有關(guān)材料享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十五條 用人單位撤銷(xiāo)、破產(chǎn)的,在財(cái)產(chǎn)清算時(shí)應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷人員人均工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用優(yōu)先一次性繳納十年的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付一級(jí)至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員以及已退休工傷人員的工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目待遇的費(fèi)用;未達(dá)到退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,在財(cái)產(chǎn)清算時(shí)應(yīng)當(dāng)按照本條例第二十七條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)先支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十六條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工,其境外工傷醫(yī)療、康復(fù)等費(fèi)用按照國(guó)家和本省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第五章 監(jiān)督管理
第三十七條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu);統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)保障行政部門(mén)選擇的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的書(shū)面協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第三十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等部門(mén)依法對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
對(duì)用人單位不依法參加工傷保險(xiǎn)或者參保后少繳、欠繳、拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法查處;安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)不予頒發(fā)、暫扣或者吊銷(xiāo)安全生產(chǎn)許可證。
第三十九條 有下列情形之一的,作出工傷認(rèn)定決定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān),根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán),可以撤銷(xiāo)已作出的工傷認(rèn)定決定:
(一)違反法定程序的;
(二)因提供虛假證據(jù)、欺騙等不正當(dāng)手段而造成工傷認(rèn)定的;
(三)勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出錯(cuò)誤工傷認(rèn)定的;
(四)依法可以撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定決定的其他情形。
第六章 法律責(zé)任
第四十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的;
(四)向工傷認(rèn)定申請(qǐng)當(dāng)事人收取工傷認(rèn)定費(fèi)用的;
(五)拒不糾正錯(cuò)誤或者不正當(dāng)?shù)墓J(rèn)定決定的;
(六)拒不受理上級(jí)指定管轄的工傷認(rèn)定案件的;
(七)無(wú)正當(dāng)理由,未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定的。
第四十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)用人單位依法申報(bào)參加工傷保險(xiǎn),無(wú)正當(dāng)理由拒不受理的;
(二)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(三)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(四)收受當(dāng)事人財(cái)物的;
(五)不為符合參保條件的農(nóng)民工辦理參保手續(xù)的。
第四十二條 單位或者個(gè)人違反本條例規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第四十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,用人單位不組織搶救、隱瞞事實(shí)真相或者拒不履行舉證責(zé)任的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;拒不改正的,處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條 用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納;逾期不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。
第七章 附則
第四十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),不得向申請(qǐng)人收取任何費(fèi)用。工傷認(rèn)定調(diào)查勘驗(yàn)所需費(fèi)用列入同級(jí)部門(mén)財(cái)政預(yù)算。
第四十六條 大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中等學(xué)校學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,參照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用,由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定承擔(dān);沒(méi)有約定的,由雙方平均分擔(dān)。
二、河南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
1、停工留薪:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)的期限不得超過(guò)12個(gè)月。
備注:《鄭州市工傷職工停工留薪期鑒定辦法》:工傷職工停工留薪期具體期限按照《鄭州市工傷職工停工留薪期分類(lèi)目錄參考標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。用人單位、工傷職工、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等對(duì)工傷職工的停工留薪期有異議的,可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五、三十六、三十七條:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資
3、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金(離職時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金支付)
基數(shù)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月
4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(離職時(shí)由用人單位支付)
基數(shù)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;五級(jí)五十六個(gè)月,六級(jí)四十六個(gè)月,七級(jí)三十六個(gè)月,八級(jí)二十六個(gè)月,九級(jí)十六個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月