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在校住宿學生自律保證書

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為了進一步加強學生的安全管理,為同學們提供一個安全舒適的學習生活環境,避免一些因下晚自習后學生走讀,可能存在的這樣那樣的交通安全問題,經校委會研究決定,所有申請在校上晚自習的學生,必須在校住宿,學校晚上一律不開大小門,實行封閉管理。凡申請在校上晚自習并住宿的學生,必須做到以下要求:

1、嚴格遵守學校的作息制度和紀律要求。

2、住宿學生晚上有事情需回家,學生必須通知家長,讓家長親自和班主任請假,且在下午放學時家長來校接學生回家,任何同學下晚自習后不準以任何理由請假回家,若家中實在有特殊事,家長必須到校當面請假,并帶走學生,否則一律不批準。

3、每個學生必須提供家庭的座機號碼以及父母的手機號碼,全部如實寫明,便于學校與家長的聯系。 學生家庭地址 學生姓名: 座機號碼: 手機號碼:

4、凡住宿生在校住校時間違反學校紀律要求私自外出上網的,一經發現,學校將通知家長,并不再安排學生在校住宿和上晚自習。因不遵守學校紀律要求,私自外出,發生的一切后果均由學生自己承擔。

XX中學在校上晚自習并住宿學生申請

我是 年級 班的學生 ,我申請在校上晚自習并住校,保證遵守學校的紀律要求。因不遵守學校的紀律要求而引發的一切不良后果,均由當事人自己承擔,與學校無關。

承諾學生簽字: XX 中 學

XXXX年XX月XX日

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