員工姓名： 身份證號碼：

單位名稱：XXXXX有限公司

簽定勞動合同日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

申請不購買社保日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

本人進入有限公司(以下簡稱“公司”)后，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾)：

一、本人作為公司正式員工，了解國家法律及法規，但由于不愿意繳納社保(養老保險)中員工個人繳納部分的款項，接受公司保險補貼200元/月，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養老保險。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的，因此而導致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。

三、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。

申請人(簽字)：

公司審批人： 公司蓋章：

日期： 年 月 日

(本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有 法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。