增加護士留京指標,適當解決部分外地護士的戶口,以增加護士數量,穩定護士隊伍。這一建議為北京市委員會提出,看到就業前景如此光明,今年參加護士資格考試考生倍受鼓舞,
據介紹,2010年北京市共有注冊護士66854人,每千名常住人口護士數為3.41,與臨床實際需求相差甚遠,已成為影響醫療質量和病人安全的隱患。
本次調研共收集北京市各級醫院護士問卷1272份,其中一級、二級和三級醫院的護士分別占18.2%、38.3%和43.6%。
受訪者認為,首要問題是護理服務收費過低。在北京市,護理項目定價很低,如肌肉注射0.5元、皮試0.5元、靜脈輸液2元、靜脈推注1元、吸痰1.5元、靜脈采血1元。這些護理服務需要經過嚴格訓練,有的還需要多人參與。如靜脈輸液操作需要核對藥物、配置藥液、靜脈穿刺,在輸液過程中還需要調整滴速、觀察是否有滲漏,2元的定價顯然遠遠低于成本。
調研報告認為,由于護理服務價格很低,護士數量越多醫院越賠本,因此壓縮護士人力數量成為醫院降低成本的普遍手段。因此,應適當調整護理操作性服務的價格,體現護士勞動的價值。調研人員發現,一些醫院通過雇傭合同制護士降低成本,編制內外護士同工不同酬的現象較為普遍。在收入、住房公積金、部分保險等方面,正式編制護士優于合同制護士;合同制護士參與管理及晉升的機會明顯少于在編護士,同時因為沒有北京戶口,還面臨著買房、孩子上學等諸多困難。
調研報告認為,護士人力資源短缺問題是目前北京市急需解決的問題。建議市政府制定各級別醫院的最低床護比和醫護比標準,規定醫院中護士人力支出占總人力支出比例的最低標準,適當增加各類醫院的護士編制數,提高正式編制護士的比例。