人社部新聞發(fā)布會：今年醫(yī)保政策動靜大

三保合一?控費?大病醫(yī)保?異地就醫(yī)結算?醫(yī)保今年政策準備怎么走?

今天，在人力資源和社會保障部(簡稱“人社部”)第四季度新聞發(fā)布會上，新聞發(fā)言人李忠表示，在醫(yī)保方面，下一步的工作安排包括了：指導各地進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合;全面推進并完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度;探索完善個人賬戶政策，推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌;繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)療服務監(jiān)管;落實異地就醫(yī)結算工作的指導意見，建立國家級異地就醫(yī)結算平臺。

基本醫(yī)療參保人數(shù)59774萬人，同比增加2702萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均政府補助已提高到320元。

李忠告訴記者，在過去的一年里，各地均已出臺大病保險工作方案并進行專項部署，80%以上的地(市、州)已啟動實施;全面推進付費總額控制;加強基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作;加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)管，推廣醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)。

李忠在回答記者提高時，還提到，醫(yī)療保險基金已經(jīng)出現(xiàn)支出的增幅高于收入增幅的現(xiàn)象，收支平衡面臨越來越大的壓力。這也讓深化醫(yī)保支付方式改革，進行付費總額控制迫在眉睫。

另外，全國社會保障卡的發(fā)卡、運用也為接下來的異地就醫(yī)等工作的推進帶來助力。

底，全國社會保障卡持卡人數(shù)達到7.12億人，比去年增加了1.64億張。目前，這個發(fā)卡數(shù)量占到了全國總人口的52.4%。“今年，我們的發(fā)卡數(shù)量要達到8億張，到2017年，我們社會保障卡的發(fā)卡目標要到10億張。”李忠表示，人社部高度重視社會保障卡的運用，其中社會保障卡在醫(yī)保方面在醫(yī)院里的直接結算發(fā)揮的作用是最為直觀的運用例子。

“2017年底以前要實現(xiàn)社保卡可以跨地區(qū)、跨業(yè)務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務，同時這個卡還開放向其他公共服務領域的集成應用，比如說讓它發(fā)揮就醫(yī)一卡通的作用。”他表示，到時候，持一張卡就可以做到掛號、就診、結算、查詢打印等就醫(yī)全流程服務。

但除了這方面的便利外，更重要的是，全國通用。李忠表示，這方面人社部已經(jīng)做了大量的探索和實踐，也取得了一些實際的效果。“比如說這個卡現(xiàn)在已經(jīng)在28個省份實現(xiàn)了對省內異地就醫(yī)的支撐作用，其中已經(jīng)有172個城市實現(xiàn)了醫(yī)院異地就醫(yī)的結算業(yè)務，94個地市已經(jīng)實現(xiàn)了異地藥店購藥結算業(yè)務。”

而且，“我們還要進一步規(guī)范持卡異地就醫(yī)結算的流程，推動全部省份盡早實現(xiàn)省內跨地持卡就醫(yī)，啟動跨省異地