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市2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保下月啟動
每年一度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保又要開始啦，今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有沒有什么新的變動呢?近日，筆者從合肥市人社局了解到，今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保較往年有了不少的調(diào)整。根據(jù)《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“六統(tǒng)一”分項方案》(皖醫(yī)改辦〔2017〕1號)和《2017年安徽省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》等文件精神，結(jié)合市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作實際，市人社局發(fā)文對2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作調(diào)整進行通知。
變化之一：調(diào)整繳費標準
國家人社部、財政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要求，提高籌資標準、增強保障能力，強化個人繳費征繳，平均每人每年達到180元的標準。合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度自建立以來，基金運行狀況一直良好，居民醫(yī)保基金有累計結(jié)余，結(jié)合實際，合肥市采取小幅度提高繳費金額，盡量降低參保人員繳費負擔。
合肥市2017年居民醫(yī)保繳費標準，普通居民由120元提高至150元;在校中小學(xué)生及18周歲以下少年兒童由30元提高至80元;在肥高校的在校大學(xué)生由35元提高到80元。按上述辦法調(diào)整個人繳費標準，約增加基金收入6800萬元左右;另2017年財政補助標準人均提高30元，約增加基金收入5000萬元左右，合計約增加基金收入1.18億元。
變化之二：延長待遇享受期
根據(jù)安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“六統(tǒng)一”分項方案提出的居民醫(yī)保費每年9-12月繳納，保障年度為每年1月1日至12月31日。為做好居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩項制度整合政策上的銜接，因此對市居民醫(yī)保參保繳費期、待遇享受期作相應(yīng)調(diào)整。
2017年參保繳費期為7月1日至9月20日;2017年參保繳費人員參保繳費后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的時間段上延長3個月，調(diào)整為2017年10月1日至2018年12月31日。以后年度參保繳費期調(diào)整為9月至12月;待遇享受期調(diào)整為自然年度，即每年1月1日至12月31日。因本次調(diào)整，待遇享受期延長3個月，約增加基金支出1.7億元左右。
變化之三：提高住院報銷比例
為縮小兩項基本醫(yī)療保險報銷比例差距，根據(jù)省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見精神，合肥市進一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院報銷待遇，減輕參保居民醫(yī)療費用負擔。
參保人員在三級、二級、一級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)基金支付比例分別由70%、80%、90%調(diào)整為75%、85%、95%;異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院，政策范圍內(nèi)基金支付比例由60%調(diào)整為65%。經(jīng)測算，提高后政策范圍內(nèi)住院費用平均支付比例約為76%左右，達到省要求75%的目標。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，上一年度，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保共參保167萬人，其中普通居民64.2萬人，在校中小學(xué)生52.9萬人，在肥高校大學(xué)生49.9萬人。普通居民、在校中小學(xué)生、在肥高校大學(xué)生三類人群大體上各占比例約1/3左右。
市醫(yī)保處負責人介紹，今年7月1日起，轄區(qū)內(nèi)居民可到戶籍所在街道的社居委、村委會參保繳費，在校中小學(xué)生、在肥高校在校大學(xué)生(包括9月份新入學(xué)的大一新生)可于9月份開學(xué)后在所屬學(xué)校參保繳費。
