家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊(cè)是指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更好開(kāi)展的一種手冊(cè)，今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊(cè)

蕭縣衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊(cè)》

近日，蕭縣衛(wèi)生計(jì)生委編印2000份《蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作手冊(cè)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》)，已全部發(fā)至每位家庭醫(yī)生手中。

《手冊(cè)》包括《蕭縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)告全縣居民書(shū)》、《2017年蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》、2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容公示、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生工作職責(zé)、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)錄入操作流程、蕭縣醫(yī)共體分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診流程圖、蕭縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員通訊錄等內(nèi)容。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范指導(dǎo)及運(yùn)作流程

家庭醫(yī)生提供門(mén)診為主的服務(wù)

文件明確，家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約對(duì)象提供門(mén)診為主的服務(wù)，包括提供基本醫(yī)療、健康咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)、疾病預(yù)防、免疫接種、用藥指導(dǎo)、不良生活方式的干預(yù)等，并根據(jù)具體情況開(kāi)展家庭病床服務(wù)，對(duì)依病情需要者進(jìn)行分診。而家庭醫(yī)生(微信群zslm619)及其團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)服務(wù)人群是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)主要擔(dān)任健康守門(mén)人的角色。為簽約居民提供首診，對(duì)有上轉(zhuǎn)指征的患者或?qū)�綜合/專(zhuān)科醫(yī)院符合下轉(zhuǎn)條件的患者，協(xié)助其進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并與綜合/專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行有效的信息交流與信息記錄。

家庭醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)動(dòng)

值得一提的是，文件明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將和綜合/專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生形成分工協(xié)作關(guān)系，并建立有效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。那么，具體如何聯(lián)動(dòng)呢?家庭醫(yī)生需對(duì)簽約居民的健康信息，包括就診記錄及檢查結(jié)果進(jìn)行有效的記錄;對(duì)有上轉(zhuǎn)指征的患者，為其進(jìn)行初步分診，并聯(lián)系綜合/專(zhuān)科醫(yī)院的相應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行病情溝通，提供患者的健康信息資料供參考。為患者進(jìn)行指引，給予綜合/專(zhuān)科醫(yī)院的號(hào)源，建立上轉(zhuǎn)綠色通道;對(duì)于綜合/專(zhuān)科醫(yī)院符合下轉(zhuǎn)條件的患者，與綜合/專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)生做好交接，將下轉(zhuǎn)的患者就診記錄及檢查結(jié)果等信息做好登記。以綜合/專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生的治療方案為參考，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

與此同時(shí)，綜合/專(zhuān)科醫(yī)院的部分專(zhuān)家號(hào)源下放到社區(qū)，由家庭醫(yī)生把關(guān)，為符合上轉(zhuǎn)條件的患者提供號(hào)源，減輕患者看病難的苦惱;綜合/專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)病人的疾病情況進(jìn)行有效反饋，讓家庭醫(yī)生及時(shí)更新患者健康檔案信息;綜合/專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)下轉(zhuǎn)病人的疾病信息與家庭醫(yī)生進(jìn)行有效反饋及交流，并提供下轉(zhuǎn)病人的檢查結(jié)果、診斷，對(duì)用藥情況以及下轉(zhuǎn)后的后續(xù)治療方案保持交流與指導(dǎo)。

申請(qǐng)家庭病床有必要條件

家庭病床是指以城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的形式，對(duì)適宜在家庭連續(xù)治療、又需依靠醫(yī)護(hù)人員的患者，在其居住場(chǎng)所設(shè)立家庭病床，由醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)提供治療、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及健康指導(dǎo)，并在家庭病床病歷上記錄的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。文件明確，收支對(duì)象必須具備長(zhǎng)期臥床或老年人身體衰弱、生活不能自理;診斷明確的慢性疾病，病情穩(wěn)定，適合居家治療和護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)實(shí)施治療護(hù)理這兩個(gè)條件。

文件要求，每一張家庭病床的責(zé)任醫(yī)師和管床護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情制定查床計(jì)劃，建立醫(yī)護(hù)聯(lián)合工作機(jī)制，一般每周巡診或家庭訪(fǎng)視1-2次。病情較穩(wěn)定、治療方法在一段時(shí)間內(nèi)不變的患者可兩周巡診或家庭訪(fǎng)視 1 次。

對(duì)于家庭病床的配備，文件也進(jìn)行了明確，要求配備出診車(chē)輛(建議使用統(tǒng)一配置、標(biāo)識(shí)的交通工具)、手提電腦(須聯(lián)網(wǎng))、出診箱(內(nèi)置有針劑、藥品、消毒液、紗塊、棉墊、棉枝、體溫計(jì))、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、血氧飽和度檢測(cè)儀、中頻治療儀、神燈、氣墊床等。

家庭病床部分收費(fèi)將由市場(chǎng)定價(jià)

家庭病床的收費(fèi)一直備受關(guān)注。17元一張家庭病床的費(fèi)讓不少家庭醫(yī)生沒(méi)有動(dòng)力，文件對(duì)家庭病床服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了明確，納入基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行;納入非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，按照市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)自主定價(jià)執(zhí)行。