2017年山西禽流感H7N9最新消息,山西禽流感病例情況報告

h7n9禽流感最新消息：多家藥企拿到H7N9疫苗臨床試驗批件 國家衛計委網站同日公布的“2017年1月全國法定傳染病疫情概況”顯示，1月份全國“人感染H7N9禽流感”發病數為192，死亡數為79。與上月數據相比，1月的H7N9疫情明顯上升。現有證據表明該病毒尚不能造成人際間大范圍傳播。而部分藥企也先后提交疫苗臨床試驗申請，H7N9疫苗的研制工作目前進度不一。（中金網 2月16日）

近期全國疫情呈下降趨勢

上周（2017年2月6日-2月12日），全國報告H7N9病例69例，其中死亡8人。國家衛計委表示，最近3天，全國疫情呈現下降趨勢(2月12日至14日，全國報告H7N9病例數分別為3例、1例和4例，較前一階段明顯減少)。專家預測，最近一段時間，我國內地仍將有H7N9散發病例報告。

按照既往疫情流行規律，每年春節過后發病數量會出現明顯的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢頭已經得到遏制。

季節性流感疫苗有助降低罹患可能

對于外界關注度很高的H7N9流感疫苗的問題，國家衛計委表示，目前并沒有預防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節性流感疫苗并不能預防H7N9流感，但接種季節性流感疫苗有助于降低因罹患季節性流感而導致嚴重并發癥及住院可能性。

在2月份，就曾報道過國內數個H7N9疫苗已申報臨床試驗。記者獲悉，我國多家企業先后提交臨床試驗申請，目前進度不一。

昨日晚間，天壇生物對外宣布其H7N9流感疫苗獲得臨床試驗批件。此外，華蘭生物的H7N9流感疫苗已經完成I期臨床試驗，進入II期臨床籌備階段；科興生物也已提交了H7N9疫苗的臨床試驗申請。

【疫情】

中部四省“組團”抗擊疫情

H7N9疫情在多地形勢依舊嚴峻。據國家衛計委最新消息顯示，一月份，中國人感染H7N9禽流感發病192例，死亡79人。

記者發現，相比起去年12月份的相關數據，發病率和死亡人數上漲明顯。數據顯示，去年12月份人感染H7N9禽流感發病達到106例，死亡20人。而之前的11月，全國人感染H7N9禽流感僅6例，無人死亡。

據統計，今年以來，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出現人感染H7N9禽流感病例。

目前湖北、安徽、江西、湖南四省建立湘鄂贛皖衛生應急聯動機制，以期做好指揮決策、跨省協查、應急物資調配等工作。安徽省衛計委通報稱，目前安徽H7N9流感疫情仍呈上升趨勢，今年的病死率也較高，死亡20人。

據安徽衛計委有關專家分析，當前病死率較高的原因有二：一是錯過了治療的最佳時間，H7N9流感患者平均就醫時間為發病之后3天左右;二是基層醫務人員在患者就診時未能詢問活禽接觸史，沒有及時提供有效藥品(磷酸奧司他韋)治療。

【預防】

中老年是H7N9流感高危人群

監測顯示，雖然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均無續發病例）發生，但尚無證據表明H7N9病毒能持續地“人傳人”。

此前，中國疾控中心應急中心副主任倪大新提醒，在已經發現有H7N9疫情的地區，不要去購買活禽。科學分析證明，集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽，不但與現宰現殺的活禽具有同等的營養價值，還可以極大降低感染H7N9等疾病的風險。

倪大新表示，一定不要從流動攤販處購買活禽，也不要從活禽市場或流動攤販處購買活禽與自家家禽混養。

他表示，我們發現近期在一些已經采取關閉主城區活禽市場的地區，在其城鄉接合部和農村地區出現了一些H7N9病例，絕大多數都是因為從流動攤販處購買活禽，或將外來禽與自家禽混養后造成暴露感染。

中國疾控中心病毒所國家流感中心舒躍龍主任曾對 記者表示，H7N9流感不會出現大規模流行。監測發現，H7N9疫情仍呈散發態勢，未發現H7N9病毒發生致病性、傳播力的改變。此外，報告病例的人群特征和感染模式也未發生明顯變化。

近期報告的H7N9病例，以離退休人員、家務及待業人員、農村群眾為主；中老年人居多；多數病例有基礎性疾病；絕大多數病例發病前曾接觸過活禽或到過有活禽售賣的市場；老年人和患有基礎性疾病的人，感染發病后發生重癥和死亡的可能性更高。

舒躍龍提醒，在已經發現的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。由于H7N9病毒是由禽傳播到人，中老年人應該避免接觸活禽，不食用未煮熟的禽類。

H7N9禽流感檢測方法

核酸檢測（nucleic acid testing，NAT）是直接檢測病原體核酸的一系列技術的總稱，可在尚未檢測到抗原或抗體前，先檢測到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴增和檢測。也就是常說的基因檢測，是通過血液、其他體液或細胞對 DNA進行檢測的技術，可以診斷疾病，也可以用于疾病風險的預測。由于核酸檢測是直接檢測病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測窗口期等優點，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭取時間。 核酸檢測技術已經從定性檢測發展到實時熒光定量檢測。針對有些臨床需要，除能夠依據陰陽性判斷確證病例以外還可以依據核酸的載量判斷感染程度。

檢測設備根據國家標準，H7N9禽流感病毒的核酸檢測采用的熒光RT-PCR檢測需要實時熒光定量PCR儀用于定量檢測，或PCR基因擴增儀用于定性檢測，以及依據H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測試劑盒。

2013年4月2日，國家CDC 已經啟動物流程序，將檢測H7N9禽流感病毒的核酸檢測PCR試劑探針及引物下發至各地方CDC和各個診斷實驗室，以保證H7N9的準確診斷。

2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測試劑盒已通過國家醫療器械應急審批專家評審，成為中國內地首批進入“綠色通道”進行快速審批的產品。臨床試驗顯示，該試劑盒可在兩個半小時內篩查出人是否感染H7N9病毒，將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。

H7N9禽流感衛生措施

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。據中國疾控中心報告，未發現全國流感活動水平異常升高。專家認為，根據對密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

專家提示，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

普通人員

流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

醫務人員

由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。