4月13日,北京市政府辦公廳明確表示,年底北京市鄉村醫生由人員管理轉為崗位管理,每月政府補助擬從1600元增至3500元;此外,針對山區、半山區的不同情況,各涉農區在基本補助基礎上可再增加補助500元至2000元。小編整理的相關詳情,歡迎查看!
據介紹,目前本市共有3919個行政村,其中847個為醫療衛生服務“空白村”。市衛計委副主任毛羽說,按照方案,參照國家“一村一室”的要求,各涉農區,即除東城、西城、石景山區以外的13個區,原則上每村要設置一所村級醫療衛生機構,以社區衛生服務站、村衛生室為主。到2019年底,全面實現農村行政村醫療衛生機構全覆蓋。
統計數據顯示,截至年底,本市注冊鄉村醫生共有4600余人,這個數字與實際需求相比,少了一半。更讓人擔心的是,目前本市近九成的鄉村醫生年齡都在50歲以上,隨著“高齡”村醫陸續退休,村醫的缺口會更大。為了留住村醫,同時吸引更多人才進入村醫隊伍,方案提出,在今年年底前,本市鄉村醫生全部從人員管理轉變為崗位管理。村醫崗位按不低于鄉村服務人口1‰的標準來設置,也就意味著鄉村中每千人至少擁有一名村醫崗位人員。
區級醫院、鄉鎮社區衛生服務機構也可根據實際情況,派出適宜人員承擔鄉村醫生崗位工作。此外,本市還將選擇符合培養條件的農村青年,按照農村訂單定向免費培養醫學生方式,定向培養醫學大專畢業生。學生畢業后考取執業助理醫師,聘用到鄉村醫生崗位工作。
1、山西晉中為提高鄉村醫生待遇。從起,政府安排專項經費對村衛生室日常運行發生的水、電、暖、信息網絡及維護費等給予補助,原則上每個村衛生室每年補助不低于3000元;從起,在落實原有鄉村醫生補助政策的基礎上,對人口不足500人的行政村每月補助村衛生室700元,對人口在500人至1000人的行政村每月補助村衛生室400元。
2、內蒙古鄉村醫生養老保險新政策。《內蒙古自治區進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案》明確,對于符合參加企業職工基本養老保險的鄉村醫生,可按規定參加企業職工養老保險;不符合參加企業職工養老保險條件的,可在戶籍所在地參加城鄉居民養老保險。該方案明確,對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業10年以上(含10年)并已經退出工作崗位的鄉村醫生,各地區要結合實際,進一步提高鄉村醫生養老待遇,每月按照一定標準給予生活補助,所需資金由盟市、旗縣級財政解決;建立在崗鄉村醫生到齡退出制度,對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉村醫生,退出鄉村醫生崗位,不再從事鄉村醫生工作。
3、福州鄉村醫生養老保險新政策。獻身農村一輩子的村醫將老有所養,由各縣(市)區財政向鄉村醫生按月發放養老生活補助,補助標準不低于福州市城市居民最低生活保障。日前,市政府出臺了關于福州市鄉村醫生養老保障的實施意見。目前,該政策已實施,有關參保對象的年齡計算時間截點為1月1日。
4、四川省鄉村醫生養老保險新政策。為切實筑牢農村醫療衛生服務網底,進一步加強我省鄉村醫生隊伍建設,省政府辦公廳結合我省實際,發布《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),要求改革鄉村醫生服務模式和激勵機制,落實和完善鄉村醫生補償、養老和培訓政策,加強監管,穩定優化鄉村醫生隊伍,全面提升村級醫療衛生服務水平。
根據有關要求,海南省應建設村衛生室2476個,但目前全省有村衛生室2716個,存在一村多室現象。其中標準化衛生室1927個,三室分開,業務用房面積60平方米,相當于安徽、河南等省上個世紀90年代水平。村衛生室工作人員缺乏。2013年,全省村衛生室有醫務人員3363人,平均每千農業人口擁有醫務人員0.60人,低于2011年全國1.53人的平均水平。
目前,全省村醫中471人具有執業(助理)醫師資格,僅占村醫總數的14%。全省村醫中級以上職稱普遍缺乏,難以保質保量完成任務。此外,鄉村衛生室缺乏醫療風險保障機制。醫療糾紛新政出臺后,賠償數額大幅增長。一旦發生醫患糾紛和重大醫療事故,鄉村衛生室沒有抵御和賠償能力,更不能認真履行救死扶傷職責。
目前,海南省有的市縣村醫每月只有省政府規定的三個補償渠道收入,人均月收入不足千元;海口等11個市縣當地財政每人每月額外補助300-1000元。陵水開展緊密型鄉村一體化試點,村醫月均工資明顯提高至2300元左右,其中黎安鎮村醫月均工資3500元,月最高工資可達7000元。幾十年來,現在大多已是60歲以上的許多老村醫在農村已失去除了村醫職業以外的所有生產資料,但又不是體制內編人員,不能享受福利待遇。目前,達到退休年齡退出村醫隊伍,靠現有新農保政策,每月領不到100元養老金。
針對目前海南省村衛生室存在的種種問題,農工黨海南省委會建議:
1、做好村衛生室規劃,逐步對村衛生室改造升級。實行“一村一室”制度,并根據實際情況,對相鄰小村實行“兩村或多村一室”,由“三室分開” 逐步過渡升級到“六室分開”,提高村衛生室的服務能力和水平。
2、充實村衛生室技術人員隊伍。一是為村衛生室招聘鄉村醫生;二是提升鄉村醫生學歷層次;三是定向培養鄉村醫生;四是開展本土村醫培養。
3、建立鄉村醫生職業考試制度。為解決鄉村醫生青黃不接現實問題,確保其執業準入合法化,應建立鄉村醫生職業考試制度。該考試應有別于臨床職業醫師考試,適當降低報名門檻,考試合格后發放由省人力資源和社會保障廳簽發的證書,作為鄉村醫生執業的重要憑證。
4、建立醫療保險風險基金,增強抵御醫療風險的能力。為促進村衛生室各項工作健康發展,本著鄉村醫生互助共濟、風險共擔原則,全省要建立一體化村衛生室醫療風險基金,由政府和參加一體化管理村衛生室的村醫共同籌資建立。醫療風險基金的使用堅持公開、透明原則,發生醫療糾紛或事故賠償的,各級衛生局應及時將基金使用情況通報全體鄉村醫生。
5、大力推廣緊密型鄉村衛生服務一體化管理。省衛生管理部門,應借鑒安徽、河南成功經驗,在我省陵水縣緊密型鄉村一體化試點基礎上,采取成熟一家納入一家,逐步實現鄉村衛生服務一體化管理全覆蓋,實現鄉村兩級醫療服務優勢互補;提高村醫收入,充分調動村醫工作積極性;改善服務條件,滿足農民就醫需求。
6、妥善解決村醫養老問題。各級政府和衛生主管部門要聯合組成專項組逐步落實,確保退休村醫生活有保障。省政府要建立全省在職村醫養老金繳存機制,出臺繳存與補助發放辦法,在崗村醫與政府按比例每月繳存,具體繳存金額、分攤比例按照村醫已服務年限、學歷、職稱、績效考核結果等予以區別對待,將其作為促進村醫提高服務水平的有力抓手。