鄉(xiāng)村醫(yī)生,最初名字叫“赤腳醫(yī)生”,誕生于20世紀(jì)50年代。鄉(xiāng)村醫(yī)生前身——赤腳醫(yī)生是文革中期開始后出現(xiàn)的名詞,指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練、仍持農(nóng)業(yè)戶口、一些情況下“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員。
鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇底下毋庸置疑,養(yǎng)老問(wèn)題也是一直沒(méi)有得到解決,這兩個(gè)問(wèn)題也是社會(huì)熱議的話題,下面看看鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老的真實(shí)情況。
做了45年鄉(xiāng)村醫(yī)生的徐玉倫,年過(guò)七旬卻開始為自己的養(yǎng)老問(wèn)題犯愁。像徐玉倫這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生全國(guó)還有102萬(wàn)人,大都年過(guò)半百,是時(shí)候考慮他們的養(yǎng)老問(wèn)題了。
“苦我吃了,貢獻(xiàn)也做了,該說(shuō)的我一定要說(shuō)。說(shuō)不說(shuō)是我的事,辦不辦是你的事。”近幾年來(lái),泰安市東平縣戴廟鄉(xiāng)中金山村70歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生徐玉倫一直想找個(gè)合適的渠道,說(shuō)說(shuō)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和養(yǎng)老問(wèn)題。
今年的全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)人大代表、河南村醫(yī)馬文芳議案解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和養(yǎng)老問(wèn)題,這讓徐玉倫重新燃起希望。
春節(jié)前一連26天,60歲的馬文芳乘坐長(zhǎng)途汽車、公交車行走于河南、山東、湖南三省的100個(gè)自然村,共走訪了100位鄉(xiāng)村診所醫(yī)生,其中就包括徐玉倫。
徐玉倫的衛(wèi)生所,鄰近主街,沒(méi)有掛牌子,甚至連一個(gè)標(biāo)志性的紅“+”字都沒(méi)有。
“村里人都知道,不用掛牌子!狈孔邮墙晷陆ǖ,錢是由徐玉倫的子女湊的!耙郧暗姆孔映晌7苛,在山上,村民去找我看病也不方便!毙煊駛愓f(shuō)。
房子從外面看上去還比較“場(chǎng)面”,堂屋三間,西側(cè)房屋是儲(chǔ)藏室,里面堆放著一些農(nóng)具,還有一個(gè)鐵皮的糧囤,算是最值錢的“家底”了;東側(cè)兩間房,一間是廚房,一間是臥室,沒(méi)有客廳。
臨街的兩間東屋,就是徐玉倫的診所了,藥架上擺滿了藥,桌子上堆放著一些醫(yī)學(xué)書籍。墻角處堆放著幾十塊煤球,“天冷的時(shí)候才點(diǎn)爐子,防止藥凍了,失效了就麻煩了!
診所的墻壁上掛著“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療”的牌子。
平時(shí),他的診所門是關(guān)著的,“一天來(lái)不了幾個(gè)人,我不能老在這里靠著,地里有活的時(shí)候還是得下地干活,有人生病了就到地里去叫我。”
看到記者嘴上長(zhǎng)泡,徐玉倫說(shuō):“你這是上火。”說(shuō)著,從藥架上找出一盒藥,倒上水讓記者服用。
“你看到了吧,你來(lái)這么長(zhǎng)時(shí)間了,一個(gè)來(lái)看病的都沒(méi)有!毙煊駛惸贸鲆缓兴帲斑@一盒藥好幾塊錢,只有1毛錢的利。我還不收診斷費(fèi)。”
徐玉倫說(shuō),有時(shí)候他一天接不到一個(gè)病號(hào),也有可能一天來(lái)兩三個(gè),“一個(gè)月也就100多塊錢的收入。”為維持生計(jì),他還要下地,靠3畝地種植小麥、棉花和南瓜生活。
“還真不如開個(gè)小賣部,至少不用承擔(dān)如此高的風(fēng)險(xiǎn)啊!钡岵坏镁瓦@樣把自己一輩子的“手藝”丟了。
當(dāng)然,有更多的人不想脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)隊(duì)伍,否則,就是徹底的農(nóng)民了,他們之所以一直在堅(jiān)持,是希望有朝一日國(guó)家能夠給“鄉(xiāng)村醫(yī)生”一個(gè)說(shuō)法。
徐玉倫一直在等待一個(gè)消息:“第10235號(hào)議案立案沒(méi)有?上面有沒(méi)有什么答復(fù)?啥時(shí)候給答復(fù)?”
他清楚地記得,3月3日下午3點(diǎn)10分,北京的一個(gè)記者給他打過(guò)一個(gè)電話,詢問(wèn)行醫(yī)的收入情況、種地的情況等,他知道,這應(yīng)該是馬文芳在兩會(huì)上議案的功勞。
今年春節(jié)前,馬文芳曾找到他,調(diào)查關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀。
馬文芳是一位名人。他是河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村民、鄉(xiāng)村醫(yī)生,行醫(yī)42年。
馬文芳頭上的光環(huán)很多:全國(guó)勞模、全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)、全國(guó)健康衛(wèi)士楷模、2008年北京奧運(yùn)會(huì)火炬手、感動(dòng)中原人物,曾受到胡錦濤和溫家寶總理的接見……
但是,最讓馬文芳感到自豪和管用的還是“全國(guó)人大代表”的頭銜。今年的全國(guó)兩會(huì),他已經(jīng)是第四次以全國(guó)人大代表的身份呼吁關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和養(yǎng)老問(wèn)題了。
以前的3次呼吁都沒(méi)有引起重視,他認(rèn)為是“很多人不了解這個(gè)群體”。
于是,今年春節(jié)前,他自費(fèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了走訪和抽樣調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果讓馬文芳憂心忡忡,“在調(diào)查的100個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生中,年齡最大的78歲,最小的53歲,平均年齡63.14歲;行醫(yī)時(shí)間最長(zhǎng)的60年,最短的31年,平均43.6年;月收入最高的1000元,最低的50元,平均月收入342.7元;身體健康的84人,有各種疾病的16人!
“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼乏人,農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正面臨著‘人走網(wǎng)破’的威脅!瘪R文芳直言,而這些衛(wèi)生所還要擔(dān)負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù),擔(dān)負(fù)著村民的健康管理。
今年33歲的褚衍棟,從棗莊市衛(wèi)校畢業(yè)后,一直在家鄉(xiāng)的衛(wèi)生室一邊行醫(yī)一邊種地,他曾告訴馬文芳,“每年收入四五百塊錢,養(yǎng)老也沒(méi)有保障,不想再干了!”
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生共有102萬(wàn)人,擔(dān)負(fù)著農(nóng)村防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作。
馬文芳的議案,受到了很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的關(guān)注,這其中就包括行醫(yī)45年的徐玉倫。
“議案提交后得三個(gè)月之后才給答復(fù)!瘪R文芳告訴本報(bào)記者。也許,沒(méi)有人比他更想知道答案了。
去年9月份,徐玉倫寫了一份《干了一輩子農(nóng)村醫(yī)生老來(lái)無(wú)人管》的文章,“寫好之后我專門找了個(gè)大學(xué)生看了看,內(nèi)容沒(méi)犯什么錯(cuò)誤吧,犯錯(cuò)誤的事情我不干!彼堰@篇文章郵寄到北京一家報(bào)社,卻如泥牛入海。
從2008年開始,戴廟鄉(xiāng)的一些老鄉(xiāng)村醫(yī)生就推薦他為代表,為大家奔走呼吁養(yǎng)老問(wèn)題。
他不想被戴上“越級(jí)上訪”的帽子,因此從鄉(xiāng)醫(yī)院開始,縣、市、省衛(wèi)生部門逐級(jí)反映。
“苦我吃了,貢獻(xiàn)也做了,該說(shuō)的我一定要說(shuō)。說(shuō)不說(shuō)是我的事,辦不辦是你的事。”他說(shuō)話很大膽,但是他辦事很謹(jǐn)慎,擔(dān)心犯錯(cuò)誤毀了自己一輩子的清白。
馬文芳的出現(xiàn)讓徐玉倫看到了希望。馬文芳認(rèn)為,要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)指導(dǎo)意見,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,將鄉(xiāng)村醫(yī)生的人事關(guān)系納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,提供一定工作經(jīng)費(fèi)和人員工資,保障工作人員基本生活。同時(shí)逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、聘用與退休制度,切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題,這樣才能筑牢農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。
今年4月初,有媒體報(bào)道,山東省政府將采取以政府購(gòu)買服務(wù)等方式多渠道加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度,安排一定比例的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)工作由村衛(wèi)生室承擔(dān),對(duì)所需經(jīng)費(fèi),按照政府購(gòu)買服務(wù)、績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則,從基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)中按不超過(guò)30%的比例統(tǒng)籌安排。
去年11月份,徐玉倫去了一趟北京,去找他的一位初中同學(xué),目的就是看看這位同學(xué)能不能幫他解決老有所養(yǎng)的問(wèn)題,“以前的同學(xué)都比他混得強(qiáng)”,徐玉倫的老伴插了一句。
那是他第一次去北京,經(jīng)過(guò)天安門時(shí),他駐足,盯著毛主席像,仿佛看到了自己年輕時(shí)背著藥箱,意氣風(fēng)發(fā)地走在鄉(xiāng)間小路上,村民們熱情地?fù)]著手向他打招呼……