五險(xiǎn)一金的常識(shí)你知道多少?下面為大家一一詳解。
什么是五險(xiǎn)一金?
“五險(xiǎn)”講的是五種保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。
其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的，而“一金”不是法定的。
試用期內(nèi)是否享有保險(xiǎn)?
在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險(xiǎn)，因?yàn)樵囉闷谑呛贤诘囊粋�(gè)組成部分，它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險(xiǎn)。另外，企業(yè)給員工上保險(xiǎn)是一個(gè)法定的義務(wù)，不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否，即使員工表示不需要交保險(xiǎn)也不行，而且商業(yè)保險(xiǎn)不能替代社會(huì)保險(xiǎn)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受待遇：累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：
1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。
基本養(yǎng)老金的計(jì)算公式如下：
基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金+過(guò)渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿(mǎn)15年的按15%)+個(gè)人賬戶(hù)本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。
2、死亡待遇。(1)喪葬費(fèi)(2)一次性撫恤費(fèi)(3)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。
注意：養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外)，被保險(xiǎn)人符合國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí)，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計(jì)算基數(shù)，按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算(累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間，按每滿(mǎn)12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度計(jì)算，不滿(mǎn)12個(gè)月不計(jì)算)
舉例來(lái)說(shuō)吧：
如果你2020年退休，正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會(huì)平均工資×20%，但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會(huì)平均工資×20%
醫(yī)療保險(xiǎn)的享受待遇
1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用：
在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分;
2、結(jié)算比例：
合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證;
4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)"疾病診斷證明"，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算;
5、住院醫(yī)療
●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;
●結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期：不超過(guò)90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期;
●惡性腫瘤患者門(mén)診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期;
●參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算周期;
●參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算;
●參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線(xiàn)和最高支付額;
●起付線(xiàn)第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬(wàn)元;超過(guò)最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬(wàn)元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。
(各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí)，按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)
失業(yè)保險(xiǎn)享受待遇
失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上，檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
1.失業(yè)保險(xiǎn)金：是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用，它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;北京大約是100左右。
2.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;
3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)享受待遇
在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說(shuō)明，并加蓋企業(yè)公章，盡快(最好在三個(gè)工作日內(nèi))申請(qǐng)工傷認(rèn)定并需提供下列材料：
1、初次治療診斷書(shū)或住院病歷;
2、職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);
3、交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書(shū)或交通部門(mén)的交通事故證明;
4、身份證復(fù)印件;
5、有效期內(nèi)的勞動(dòng)合同原件
生育保險(xiǎn)享受待遇
可以報(bào)銷(xiāo)與生育有關(guān)費(fèi)用
報(bào)銷(xiāo)范圍包括，生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
現(xiàn)在要求，醫(yī)保繳夠20年，養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
那么有人可能會(huì)問(wèn)了，那我如不打算在剛開(kāi)始工作的城市發(fā)展一輩子，為了防止將來(lái)轉(zhuǎn)不出來(lái)五險(xiǎn)一金，我能不能不交納?
答案是不能。至少三險(xiǎn)那部分是國(guó)家強(qiáng)制必須上的所以比較無(wú)奈。
首先來(lái)看一下工資的構(gòu)成基本工資+各項(xiàng)福利+獎(jiǎng)金，很多企業(yè)都是只按照基本工資上五險(xiǎn)一金的因?yàn)槿绻凑杖糠謥?lái)算的話(huà)你個(gè)人上的多一些但是單位給你上的更多(企業(yè)和個(gè)人共同交納的五險(xiǎn)一金都是個(gè)人交小頭單位交大頭)所以很多企業(yè)為了給自己省錢(qián)基數(shù)都是能少則少另外對(duì)于福利部分有很大貓膩這個(gè)大家將來(lái)簽合同的時(shí)候一定要問(wèn)!
另外，前面說(shuō)過(guò)住房公積金也是企業(yè)和個(gè)人共同交納，但是企業(yè)給你交的那部分早晚也是你的(只要你將來(lái)買(mǎi)房的話(huà)是可以一次性取出來(lái)的)
比如說(shuō)你每個(gè)月按照比例交500單位可能給你貼1000，雖然在你買(mǎi)房子之前這1500是取不出來(lái)的，但理論上說(shuō)那1000也是給你的。那么有的企業(yè)就會(huì)把那1000算做給你的福利，其實(shí)不應(yīng)該算，因?yàn)槟?000是虛的在你不買(mǎi)房子的時(shí)候就取不出來(lái)，思而學(xué)教育網(wǎng)提醒大學(xué)生們：在簽合同的時(shí)候一定要問(wèn)清楚福利里面有沒(méi)有包括住房公積金。
