篇一
一、世界帕金森病日的由來
歐洲帕金森病聯合會從1997年開始,將每年的4月11日定為"世界帕金森日",以此紀念最早描述這種疾病的英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。
帕金森病(PD)是一種常見的神經功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。最早系統描述這種疾病的是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士。
二、帕金森病的體現特征
運動障礙(運動不能或運動減少):是帕金森病致殘的主要原因。既往認為運動不能系肌強直所致。自手術治療帕金森病后發現,手術可減輕甚至消除肌強直,但對運動減少或少動影響不大。臨床上肌強直、少動之間表現程度也不平行。目前認為運動減少與DA缺乏有關。
運動障礙表現為:
①運動啟動困難和速度減慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立,臥床時不能自行翻身,解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。重復運動易疲勞。
②多樣性運動缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具臉”為特有面貌,嚴重者構音、咀嚼、咽下困難,大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉運動障礙所引起,而唾液分泌并無增加,僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴重病人可發生吞咽困難,步行中上肢伴隨動作減少、消失。
③運動變換困難:從一種運動狀態轉換為另一種運動困難,出現運動中止或重復。如行走中不能敬禮、回答問題時不能扣鈕扣、系鞋帶等精細動作困難,連續輪替動作常有停頓,病人上肢不能作精細動作,書寫困難所寫的字彎曲不正,越寫越小,稱為“寫字過小癥”等。
篇二
帕金森病易誤診,錯過最佳治療時機
昨日上午9:00,市毓璜頂醫院舉辦帕金森病病友會,由醫院神經內科褚文政副主任、梁志剛博士、于紹霞護士長等組成的專家團隊現場普及帕金森病知識,展示帕金森病診療最新進展,并為前來參加活動的病友現場提供免費義診和相關問題咨詢、答疑。
74歲的吳大爺已經有多年帕金森病齡。七年前吳大爺發現左側肢體僵硬,左手不靈活,左腳邁步困難。醫院診斷吳大爺為帕金森病,醫生給他開了藥。服用藥物后吳大爺左側肢體開始靈活,由于早期治療效果好,吳大爺沒有繼續到醫院診治,自行服用藥店購買藥物。 近年來吳大爺的病情進行性加重,每當吃藥后一小時可以勉強活動,維持幾個小時后又出現肢體僵硬。昨天吳大爺來到講座現場,神經內科專家指導吳大爺進行了藥物調整。
毓璜頂醫院神經內科副主任醫師褚文政說,帕金森病又稱“震顫麻痹”,是一種中樞神經系統變性疾病,主要表現為患者動作緩慢,肢體或身體其他部位震顫、僵硬,多在60歲以后發病。研究表明,帕金森病患者中抑郁癥的發生率為50%-70%。而且與年齡相關,65歲以上患者帕金森抑郁的發生率更高。 統計數字顯示,我市約2萬左右帕金森病人,僅10%得到有效治療。
“很多人都知道,帕金森病會不停地震顫,其實,不抖的帕金森病更易誤診。”褚文政說,很多患者早期癥狀不明顯,沒有出現震顫,因而沒能盡早發現患病或被誤診,以致錯過了最佳治療時機。其實該病早期除了震顫,還常出現嗅覺減退、疲勞、睡覺時大喊大叫、墜床等,此時應提高警惕,盡早就診。“吞咽困難是帕金森病患者的常見危險癥狀,一旦出現,吃飯問題就提升到安全的高度,而不僅僅是食物攝入量充足與否的問題了。”然而,吞咽困難在早期常常不易察覺。許多患者往往是在并發、甚至是多次并發吸入性肺炎后才意識到。
帕金森病人多伴發抑郁,需要關愛
今年79歲的王大娘本來日子過得幸福安穩。近日,老人突然不吃不喝,還經常要死要活的。醫生與其家屬溝通過后得知,王大娘兩年前被診斷出帕金森病,近半年來,家人感覺她變得孤僻,不愛和家人溝通了,而且經常說這里痛那里痛的,似乎全身都難受,帶她上醫院又找不出實質性的問題,家人認為她是因為忍受不了病痛的折磨才想不開的。
家住棲霞的孫大娘今年65歲。由于愛好唱歌,她加入了藝術團到處演出。但從一年前開始,她出現了心情煩燥、全身僵硬、“面具臉”等癥狀,對任何事都提不起興趣,自己悶在家里,也不參加任何活動了。家人以為是精神病,吃了好多抗精神病藥物,也不見好轉,而且日益加重,連翻身、穿衣服基本的動作也做不了,生活不能自理,走路需要家人扶著。后經朋友介紹,她來到醫院神經內科就診,被確診為帕金森病,并給予給藥物治療,后來劉女士逐漸心情轉好,不再煩燥,并能自己翻身、走路了。
毓璜頂醫院神經內科梁志剛博士說,王大娘、孫大娘的這種情況很可能是帕金森病并發抑郁引起的'。帕金森病患者中并發抑郁癥的幾率非常高,所以,若發現帕金森患者情緒、行為等有明顯變化時,家屬和醫生都要提高警惕,在給予患者抗帕金森治療的同時,還應注意有無抑郁,盡早進行抗抑郁治療。
帕金森病本身不是一種致命疾病
“帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創新和提高,越來越多的患者能夠較長時間的維持高水平的運動功能和生活質量。”梁志剛說,每一例帕金森病患者都可以先后或同時表現出運動癥狀和非運動癥狀。不僅運動癥狀影響了患者的工作和日常生活能力,非運動癥狀也明顯干擾了患者的生活質量。應該對帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀采取全面綜合的治療。
帕金森病需終生服藥。癥狀改善后,莫以為疾病治愈,擅自減量或停藥,可能導致癥狀惡化或嚴重副作用。 特別是使用左旋多巴時不能突然停藥,以免發生撤藥惡性綜合征。并不是所有帕金森病病人都可以手術。一般來說,早期藥物治療顯效明顯,而長期治療的療效明顯減退,或出現嚴重的運動波動及異動癥者可考慮手術治療。手術治療有嚴格的適應癥和禁忌癥,需要醫生全面評估。
(1).世界帕金森病日是哪一天 帕金森病的主要癥狀
梁志剛強調,目前國際上沒有任何藥物或保健品可以根治帕金森病。千萬不要被一些小廣告誤導,認為某些偏方、保健品可以根治帕金森病而冒然服用,既耽誤了病情,又浪費金錢。
值得一提的是,加強體育運動及腦力活動是預防和治療帕金森的有效方法,可以延緩腦神經組織衰老。不管有沒有患有帕金森,在日常生活中多做一些鍛煉運動,對健康都是有幫助的,也有助于防范疾病。注意鍛煉時,應選變化較多、比較復雜的運動形式,比如讓患者多走走彎曲的石子路,這對于延緩運動功能減退,很有好處。以不斷增強體質,提高免疫功能,降低死亡率。