西安出臺三項惠民措施 失業(yè)保險個人費率降低一半

為降低參保單位、人員、醫(yī)院負擔，提高醫(yī)療機構服務效率，西安市人社局于近期出臺了三項社會保險惠民措施——階段性降低失業(yè)、工傷、生育保險費率，擴大醫(yī)療保險異地結算范圍，以及調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)保相關結算標準。

失業(yè)保險 企業(yè)個人負擔降低一半

按照西安市人社局的規(guī)定，從今年7月1日起，對全市失業(yè)、工傷、生育保險費率進行統(tǒng)一下浮。據(jù)估算，此項措施實施后將為所有參保企業(yè)每年減少10.57億的支出。

首先，失業(yè)保險費率由原來的3%下浮至1.5%，用人單位負擔1%，職工個人負擔0.5%，相當于負擔降低一半。

其次，參保事業(yè)單位(包括基金會、會計事務所、律師事務所)工傷保險費率下浮至0.2%。將企業(yè)參保單位工傷保險費率下浮至現(xiàn)行費率的50%。工傷保險費率調(diào)整后，參保企業(yè)費率不得低于0.2%，已下浮至0.2%的企業(yè)不再調(diào)整費率。

同時，西安全市統(tǒng)一將生育保險費率由原來的0.5%下浮至0.25%。

三項保險費率的下浮已從今年7月1日開始執(zhí)行，生育保險至6月30日結束，失業(yè)保險和工傷保險至6月30日結束。在費率下浮期限內(nèi)，新參保單位統(tǒng)一按下浮后費率標準繳費。執(zhí)行期滿后，三項社會保險費率均按照國家和陜西省既定費率政策執(zhí)行。

異地結算 安康咸陽醫(yī)院納入范圍

為方便西安市在外參保人員就醫(yī)，市人社局將安康市中心醫(yī)院、安康市中醫(yī)醫(yī)院、安康市人民醫(yī)院、安康市水電三局職工醫(yī)院被納入我市異地結算醫(yī)療機構。

參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、長期在安康市居住的人員，可在上述四家醫(yī)院進行住院異地結算，報銷范圍按照就醫(yī)地(安康)的目錄報銷，而結算標準則按照參保地(西安)的標準參保。除了安康之外，西安市還確定了6家醫(yī)院咸陽醫(yī)院，作為異地結算醫(yī)院，分別為：陜西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院、咸陽市第一人民醫(yī)院、陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院、陜西中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、延安大學咸陽醫(yī)院。

調(diào)整結算 提高標準兼顧醫(yī)院利益

據(jù)西安市人社局工作人員介紹，此次結算標準調(diào)整，也是在西安市上半年大幅提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平的基礎上，為統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、定點醫(yī)療機構和參保人員三方的合理利益，確保待遇提高實惠切切實實的落到參保患者身上，而進行的適時調(diào)整。

市人社局根據(jù)各級定點醫(yī)療機構近三年的住院平均醫(yī)療費用支出情況進行調(diào)整，主要涉及4個方面的內(nèi)容：一是提高住院平均醫(yī)療費用定額結算標準;二是對原有的單病種結算標準進行了細化和調(diào)整，并新增了6個單病種;三是對結核病、精神病專科醫(yī)院實行按項目付費的辦法;四是對收治醫(yī)療費用較大的惡性腫瘤患者的定點醫(yī)療機構，經(jīng)審核確認后可延長定額結算時間。