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桂林社保繳費(fèi)比例和基數(shù)調(diào)整新政策  

思而思學(xué)網(wǎng)

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是指參保人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的基數(shù),是計(jì)算應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金額的基數(shù),也是參保人享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。我國養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一般是根據(jù)上年度職工平均工資計(jì)算,特殊情況下,有上限與下限之分。如本人月平均工資低于當(dāng)?shù)卦缕骄べY60%的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%繳費(fèi);超過當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%繳費(fèi),超過部分不記入繳費(fèi)工資基數(shù),也不記入計(jì)發(fā)養(yǎng)老金的基數(shù)。具體繳存基數(shù)規(guī)定依據(jù)本地實(shí)何規(guī)定的?以下為你介紹關(guān)于桂林社保繳費(fèi)的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助際情況確定。那么2019年桂林社保繳費(fèi)基數(shù)和比例是多少?桂林社保繳費(fèi)基數(shù)最新調(diào)整政策如下。

剛剛,桂林社保發(fā)布關(guān)于2018年桂林市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策調(diào)整及追補(bǔ)事宜的通告,通告全文如下

關(guān)于2018年桂林市城鄉(xiāng)居民

大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策調(diào)整及追補(bǔ)事宜的通告

為減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧的突出問題,進(jìn)一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系, 2018年桂林市人力資源和社會(huì)保障局與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司桂林分公司簽署城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合作協(xié)議,將政府的關(guān)懷惠及千家萬戶。現(xiàn)將一些主要政策和主要事項(xiàng)告知您,以便您更好地享受黨和政府的溫暖。

一、保障對(duì)象

已參加2018年桂林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并繳納了當(dāng)年度保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民人員(含在校學(xué)生)。

二、保費(fèi)收取

大病保險(xiǎn)保費(fèi)來源于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金,由人社部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)當(dāng)年參保人數(shù),按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中支出,個(gè)人無需另行繳費(fèi)。

三、保障時(shí)間

已參保的城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)保障時(shí)間為2018年1月1日零時(shí)至2018年12月31日二十四時(shí)止。

四、補(bǔ)償待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償后其年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(不含基本醫(yī)療起付線)累計(jì)超出大病保險(xiǎn)起付線7000元以上部分,納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,按賠付比例和超額累進(jìn)制計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,賠付具體比例如下:大病保險(xiǎn)起付線以上0-2萬元(含2萬元)報(bào)銷53%;2-4萬元(含4萬元)報(bào)銷60%;4-6萬元(含6萬元)報(bào)銷70%;6萬元以上報(bào)銷80%;最高補(bǔ)償金額無上限。

建檔立卡貧困人員基本醫(yī)保補(bǔ)償后其年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(不含基本醫(yī)療起付線)累計(jì)超出大病保險(xiǎn)起付線3500元以上部分,納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍,按賠付比例和超額累進(jìn)制計(jì)算大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,賠付具體比例如下:大病保險(xiǎn)起付線以上0-2萬元(含2萬元)報(bào)銷63%;2-4萬元(含4萬元)報(bào)銷70%;4-6萬元(含6萬元)報(bào)銷80%;6萬元以上報(bào)銷90%;最高補(bǔ)償金額無上限。

需轉(zhuǎn)市外治療的,按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法經(jīng)社保部門批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后享受大病保險(xiǎn)待遇。其中:轉(zhuǎn)自治區(qū)內(nèi)治療的,賠付比例與市內(nèi)就診待遇相同,按以上執(zhí)行。轉(zhuǎn)自治區(qū)外治療的,超出大病保險(xiǎn)起付線部分的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例統(tǒng)一為50%。

五、起付線標(biāo)準(zhǔn)

(一)單次住院合規(guī)的個(gè)人自付費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,即可獲得大病保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償。

(二)單次住院合規(guī)的個(gè)人自付費(fèi)用未超過大病保險(xiǎn)起付線,但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,也可根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定獲得大病保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償。

注意:大病保險(xiǎn)起付線不含基本醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人自付部分。

六、個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的界定

大病保險(xiǎn)所稱的個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,是指被保險(xiǎn)人因住院和門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除基本醫(yī)保補(bǔ)償金額和大病保險(xiǎn)不予支付項(xiàng)目費(fèi)用后的金額。大病保險(xiǎn)不予支付項(xiàng)目按照自治區(qū)出臺(tái)的規(guī)定執(zhí)行。

七、大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料

(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證原件及復(fù)印件;

(二)有效身份證件原件及復(fù)印件(身份證或戶口本);

(三)疾病診斷證明書、出入院記錄;

(四)門診病歷(特慢病需提供);

(五)住院發(fā)票原件或蓋有鮮章的復(fù)印件、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算憑證原件或加蓋鮮章的復(fù)印件、住院費(fèi)用清單;

(六)銀行賬戶信息(銀行卡/存折復(fù)印件);

(七)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批文件(轉(zhuǎn)外就醫(yī)需提供);

(八)扶貧手冊(cè)原件及復(fù)印件(申請(qǐng)建檔立卡貧困參保人員待遇需提供);

(九)非本人申請(qǐng)/非本人賬戶申請(qǐng)大病保險(xiǎn)金需提供:申請(qǐng)人、領(lǐng)款人身份信息證件及參保人(被保險(xiǎn)人)關(guān)系證明、由委托人(被保險(xiǎn)人本人)和受托人(申請(qǐng)人、領(lǐng)款人)簽名的授權(quán)委托書。我公司將現(xiàn)場(chǎng)電話致電被保險(xiǎn)人,確認(rèn)本次申請(qǐng)被保險(xiǎn)人知曉;

(十)如被保險(xiǎn)人身故:需提供被保險(xiǎn)人本人及所有第一順序繼承人的身份證復(fù)印件及關(guān)系證明,身故受益金權(quán)益轉(zhuǎn)讓聲明書(所有受益人簽字授權(quán)委托);

注釋:轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批文件的形式以當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。

八、追補(bǔ)事宜

因2018年普通人員起付線由2017年的8000元調(diào)整為7000元,而大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)正式調(diào)整時(shí)間為2018年10月1日。故我公司將對(duì)部分人員進(jìn)行大病保險(xiǎn)賠付金額追補(bǔ)工作,即在2018年10月1日前已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,且最后一次住院的結(jié)算單上城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)“本次合規(guī)費(fèi)用”及“累計(jì)合規(guī)費(fèi)用”之和達(dá)到7000元以上的患者,請(qǐng)攜帶本年度相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用材料(具體參照本公告第七點(diǎn))到我公司各大病保險(xiǎn)經(jīng)辦點(diǎn)辦理追補(bǔ)事宜。

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