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貴州醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程和報銷比例新政策規(guī)定

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貴州醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的貴州醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么貴州醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參考!

貴州異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

1、在異地居住3個月以上的離退休人員,或因公出差、進修3個月以上的在職人員,需辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

2、登陸網(wǎng)站 

3、《就醫(yī)申請表》一式兩份,填寫需要就醫(yī)的異地醫(yī)院,最多可以選擇4家醫(yī)院,在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經(jīng)辦部門蓋章確認所選擇的醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點醫(yī)院。

4、將《就醫(yī)申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認。

5、取得異地醫(yī)保經(jīng)辦部門確認和申請人所在單位確認后,將《就醫(yī)申請表》送至貴州省社保局醫(yī)保待遇審理處辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。

注意事項:

1、異地安置就醫(yī)報銷由單位負責(zé),異地就醫(yī)人員將就診相關(guān)單據(jù)交給單位,單位統(tǒng)一報銷后,通過單位將報銷費用返還給異地就醫(yī)人員。省社保局不對個人受理異地安置就醫(yī)報銷業(yè)務(wù)。

報銷比例:

2、異地安置就醫(yī)報銷截止期限為次年4月份,單位必須在3月30日以前,將異地安置就醫(yī)人員上年就診單據(jù)制表申報,逾期申報的,不予受理。

異地醫(yī)保報銷比例

醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

異地醫(yī)保報銷范圍

異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)保卡。報銷時間3-6個月。

1、門(急)診大額醫(yī)療補助

最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

2、住院

在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

3、大額醫(yī)療救助

最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。


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