江蘇醫保異地就醫報銷政策有哪些？什么是醫療保險異地就醫直接結算呢，下面是小編為你介紹的江蘇醫保異地奧就醫的相關知識。參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時，按規定應由醫�；鹬Ц兜馁M用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫療保險異地就醫直接結算。那么江蘇醫保異地就醫有哪些政策呢？報銷流程如何規定的呢？下面內容讀者可以參考！
一
基本醫療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫備案手續？
城鎮職工基本醫療保險、城鎮（鄉）居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫備案手續。
（一）異地安置退休人員；
（二）異地長期居住或長駐異地工作、學習連續時間在６個月以上人員；
（三）因病經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。
上述（一）和（二）情形者，簡稱“長期駐外人員”。
二
參保人員異地就醫發生的醫療費用如何結算或報銷？
除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：
１、刷卡直接結算：參保人持江蘇省統一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算。
２、先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。
三
怎樣辦理異地就醫備案手續？
１、長期駐外人員：第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡（江蘇省統一社會保障卡）、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），并填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》（可在參保地人力資源社會保障網站下載），到參保地醫保經辦機構辦理手續；第二步，選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②先墊付后報銷）；第三步，選擇②先墊付后報銷的人員要選定就醫地２－３家定點醫院；第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
２、因病轉外就醫人員：第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續；第二步，選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②先墊付后報銷）；第三步，選擇１家就診醫院；第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
四
在異地突發疾病（急診）時醫療費用怎么結算？
１、參保人員臨時外出時，在異地突發疾病就醫的，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷；
２、辦理過異地就醫備案人員，因突發疾病在非備案地或備案地未聯網醫療機構就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。
五
辦理異地就醫手續后，就醫有什么規定？
１、辦理了異地就醫備案的人員，必須在備案地聯網醫療機構或選擇的定點醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算或報銷；
２、辦理了異地就醫備案的人員，其社會保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時使用；
３、目前，省內異地就醫門診和住院醫療費用都可以刷卡直接結算；跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算。零售藥店暫不能結算。
六
參保人員異地就醫時，享受什么待遇？
１、參保人員在省內異地就醫時，醫療保險待遇執行參保地的政策；
２、參保人員跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。
七
參保人需要變更有關信息時，怎么辦？
１、長期駐外人員要變更居住地或返回居住地居住的，應前往參保地醫保經辦機構辦理變更或取消異地就醫備案。
２、因病轉外就醫人員要變更醫療機構的，應按參保地規定辦理變更并備案新的醫療機構。
八
江蘇省內實現異地就醫直接結算的地區和醫療機構有哪些？
目前，江蘇省內所有市、縣、區都與省異地就醫結算平臺聯網，實現了異地就醫直接結算。異地就醫聯網醫療機構共計１１５４家。其中，三級醫療機構１２３家，二級醫療機構２６８家，一級及未定級醫療機構７６３家。
江蘇省內異地就醫聯網醫療機構名錄
（截止２０１７年７月１５日）
醫療服務機構名稱
醫院等級
地址
第二軍醫大學長征醫院南京分院
三級甲等
南京市建寧路２００號
東南大學附屬中大醫院
南京市丁家橋８７號
高淳縣中醫院
二級甲等
南京市高淳縣淳溪鎮太安路１５號
鼓樓區幕府山社區衛生服務中心
無等級
南京市下關區五塘新村１號
江蘇省第二中醫院
南京市南湖沿河一村５０號
江蘇省口腔醫院
南京市漢中路１３６號
江蘇省人民醫院
南京市廣州路３００號
江蘇省省級機關醫院
南京市珞珈路３０號
江蘇省中西醫結合醫院
南京市邁皋橋十字街
江蘇省中醫院
南京市漢中路１５５號
江蘇省腫瘤醫院
南京市百子亭４２號
溧水縣人民醫院
南京市溧水縣中大街３５號
溧水縣中醫院
二級乙等
南京市溧水縣永陽鎮珍珠南路３號
六合區山潘街道社區衛生服務中心
南京市六合區山潘街道
六合區卸甲甸街道社區衛生服務中心
南京市六合區大廠卸甲甸街道
南京安寧醫院（南京民政老年康復醫院）
一級甲等
南京市浦口區點將臺路５６號
南京鼓樓醫院
南京市中山路３２１號
南京江北人民醫院
南京市六合區大廠葛關路５５２號
南京明基醫院
南京市建鄴區緯九路
南京腦科醫院
南京市廣州路２６４號
南京寧益眼科中心
南京市中山路３２１號鼓樓醫院住院部２號樓３層
南京市第二醫院
三級丙等
南京市鐘阜路１－１號
南京市第一醫院
南京市秦淮區長樂路６８號
南京市婦幼保健院
南京建鄴區天妃巷１２３號
南京市高淳縣人民醫院
南京市高淳縣淳溪鎮通賢路２９號
南京市鼓樓區寶塔橋社區衛生服務中心
南京市金陵新三村２１號
南京市鼓樓區長江社區衛生服務中心
南京市長江新村４０號
南京市鼓樓區鳳凰社區衛生服務中心
南京市涌泉里２號
南京市鼓樓區華僑路社區衛生服務中心
南京市新街口管家橋６３號
南京市鼓樓區建寧路社區衛生服務中心
南京市建寧路２４３號
南京市鼓樓區江東街道龍江社區衛生服務中心
南京市鼓樓區江東北路３３０號－４
南京市鼓樓區江東社區衛生服務中心
南京市潤江路１號
南京市鼓樓區模范西路社區衛生服務中心
南京市定淮門３號
南京市鼓樓區南京大學社區衛生服務中心
南京市漢口路９號
南京市鼓樓區寧海路社區衛生服務中心（南京市鼓樓區向陽衛生院）
南京市鼓樓區漢口西路２８號；鼓樓區漢口西路６１號－３
南京市鼓樓區熱河南路社區衛生服務中心
南京市三汊河新河二村１２６號４棟１單元１０１室
南京市鼓樓區山西路社區衛生服務中心
南京市老菜市２９號
南京市鼓樓區小市社區衛生服務中心
南京市中央門外東門前街１５５號
南京市鼓樓區挹江門社區衛生服務中心
南京市中山北路２５３號
南京市鼓樓區閱江樓社區衛生服務中心
南京市熱河路６６號
南京市鼓樓區中央門社區衛生服務中心
南京市南昌路３２號
南京市建鄴區濱湖社區衛生服務中心
南京市建鄴區水西門大街
南京市建鄴區江心洲社區衛生服務中心
南京江心洲中棚５７號
南京市建鄴區蓮花社區衛生服務中心
南京市建鄴區蓮池路
南京市建鄴區南湖社區衛生服務中心
南京市南湖路７號
南京市建鄴區南苑社區衛生服務中心
南京市興宏園１號
南京市建鄴區沙洲社區衛生服務中心
南京市沙洲街道小青石路５７號
南京市建鄴區雙閘社區衛生服務中心
南京市雙閘街道雙閘街７８號
南京市江寧區中醫院
南京市東山街道文苑巷２號
南京市江寧醫院
南京市東山街道鼓山路６８號
南京市口腔醫院
南京市中央路３０號
南京市六合區長蘆街道社區衛生服務中心
南京市六合區大廠長蘆辦事處水家灣街８４號
南京市六合區大廠街道葛關路社區衛生服務中心
南京市六合區大廠社區衛生服務中心
南京市六合區新華路２０６號
南京市六合區葛塘街道社區衛生服務中心
南京市六合區大廠葛關路９００號
南京市六合區人民醫院
南京市六合區雄州鎮健康巷９號
南京市六合區中醫院
南京市六合區雄州鎮通玄街７號
南京市浦口區中心醫院
南京市浦口區珠江鎮人民路９號
南京市浦口區中醫院
南京市浦口區珠江鎮環城北路１０９號
南京市浦口醫院
南京市浦口區浦園路１８號
南京市棲霞區八卦洲社區衛生服務中心
南京市棲霞區八卦洲鄉五一村八組
南京市棲霞區婦幼保健院
南京市和燕路２９０號
南京市棲霞區靖安社區衛生服務中心
南京市棲霞區靖安鎮營防街１７號
南京市棲霞區龍潭社區衛生服務中心（花園衛生院）
南京市棲霞區龍潭鎮花園街４９號
南京市棲霞區馬群社區衛生服務中心
南京市棲霞區馬群街１９２號
南京市棲霞區邁皋橋社區衛生服務中心
南京市棲霞區邁皋橋街道華銀路２１－１號
南京市棲霞區西崗社區衛生服務中心
南京市棲霞區攝山星城社區
南京市棲霞區仙林社區衛生服務中心（仙林衛生院）
南京市棲霞區仙林街道文樞東路１號
南京市棲霞區燕子磯社區衛生服務中心
南京市棲霞區燕了磯勝利村子 １ 幢１號
南京市棲霞區堯化社區衛生服務中心
南京市堯化街道二號路
南京市棲霞社區衛生服務中心
南京市棲霞區棲霞南街４７號
南京市秦淮區朝天宮社區衛生服務中心
南京市豐富路２０號
南京市秦淮區大光路社區衛生服務中心（南京市秦淮區光華衛生院）
南京市公園新寓４棟
南京市秦淮區夫子廟社區衛生服務中心
南京市長樂路４１號
南京市秦淮區紅花社區衛生服務中心
南京市雙橋門１０號
南京市秦淮區淮海路社區衛生服務中心
南京市程閣老巷２０號
南京市秦淮區藍旗社區衛生服務中心
南京市藍旗街１７號旁
南京市秦淮區秦虹社區衛生服務中心
南京市喬虹苑８７號
南京市秦淮區石門坎社區衛生服務中心
南京市海福巷２０號
南京市秦淮區雙塘社區衛生服務中心（南京市秦淮醫院）
南京市秦淮區許家巷４４號；秦淮區鈔庫街７８號
南京市秦淮區銀龍社區衛生服務中心
南京市高橋門牌號９９號銀龍花園藝１５７號
南京市秦淮區月牙湖社區衛生服務中心
南京市苜蓿園大街２０３號
南京市秦淮區止馬營社區衛生服務中心（南京市建中中醫院）
南京市莫愁路３９４號
南京市秦淮區中華路社區衛生服務中心
南京市火瓦巷５號
南京市秦淮區中華門社區衛生服務中心
南京市雨花路５４號
南京市下關區熱河南路街道社區衛生服務中心
南京市二板橋５６８號
南京市仙林鼓樓醫院
南京市棲霞區靈山北路１８８號
南京市胸科醫院
南京市廣州路２１５號
南京市玄武區紅山社區衛生服務中心
南京市玄武區營苑南路１０２號
南京市玄武區后宰門社區衛生服務中心
南京市玄武區珠江路７０２號
南京市玄武區蘭園社區衛生服務中心
南京市珠江路３１８號
南京市玄武區鎖金村社區衛生服務中心
南京市玄武區鎖金村６３號
南京市玄武區同仁街社區衛生服務中心
南京市珠江路同仁街４２號
南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心
南京市玄武區鶴鳴路５９號仙居雅苑
南京市玄武區孝陵衛社區衛生服務中心
南京市孝陵衛１７９號
南京市玄武區新街口社區衛生服務中心（南京市玄武醫院）
南京市玄武區揚將軍巷２１號
南京市玄武區熊貓集團社區衛生服務中心
南京市玄武區清溪路４號
南京市玄武區玄武湖社區衛生服務中心
南京市玄武區松倉街２８８號
南京市玄武區玄武門社區衛生服務中心
南京市玄武區百子亭６－１號
南京市雨花臺區板橋社區衛生服務中心
南京市雨花臺區板橋街道寧谷路７２號
南京市雨花臺區岱山社區衛生服務中心
南京市雨花區盛家崗西街１號
南京市雨花臺區賽虹橋社區衛生服務中心（南京小行醫院）
南京市雨花臺區小行里５１號
南京市雨花臺區鐵心橋社區衛生服務中心
南京市雨花臺區佚心橋街１號
南京市雨花臺區西善橋社區衛生服務中心
南京市雨花臺區西善橋街道５５號
南京市雨花醫院（南京市雨花臺區雨花社區衛生服務中心）
南京市雨花臺區雨花西路１１３號
南京市中西醫結合醫院
南京市中心醫院
南京市玄武區成賢街１１６號
南京市中醫院
南京市金陵路１號
南京市祖堂山精神病院
南京市江寧區中華門外東善橋祖堂山
南京同仁醫院
南京市江寧開發區吉印大道２００７號
南京醫科大學第二附屬醫院
南京市姜家園１２１號
南京醫科大學附屬逸夫醫院
南京市江寧區龍眠大道１０９號
南京醫科大學眼科醫院
南京市漢中路１３８號
南京總醫院
南京市中山東路３０５號
中國人民解放軍第八一醫院
南京市秦淮區太平南路楊公井三十四標３４號
中國人民解放軍第四五四醫院
南京市秦淮區馬路街１號
中國醫學科學院皮膚病醫院
南京市太平門外蔣王廟街１２號
具體名錄可登錄江蘇省人力資源和社會保障網官網進行查詢。官網地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｓｈｒｓｓ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｆｉｌｅ／ｓｅｒｖｉｃｅ／ｚｔ／２０１７０７１７ｙｄｊｙ／
九
江蘇跨省異地就醫直接結算工作進展如何？
目前，全國跨省異地就醫直接結算推進很快，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員這四類人員的住院費用可以直接結算。
江蘇省的１３個市都已完成了與國家異地就醫系統對接，并開通了１４０家跨省異地就醫聯網醫療機構。只要您居住或就醫的省和城市與國家異地就醫系統聯網，就可以實現異地就醫直接結算。
無論是我省參保人前往省外就醫，還是省外參保人來我省就醫，都需要提前在參保地醫保經辦機構辦理跨省異地就醫相關手續。
江蘇省、市級醫保經辦機構異地就醫業務聯系方式
