2017年山東省大病醫保政策

一、山東省大病醫療保險保障對象

參加職工基本醫療保險、享受醫保待遇的參保人員。

二、山東省大病醫療保險保障范圍

山東省職工患重大疾病發生的合規醫療費用，都在山東省大病醫療保險保障范圍內。具體的范圍將有社保局和財政廳進一步確定。

需要提醒的是，以下幾個情況不在山東省大病醫療保險的保障范圍內：

1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3.因交通事故造成傷害的;

4.因本人違法造成傷害的;

5.因責任事故造成食物中毒的;

6.因自殺導致治療的;

7.因醫療事故造成傷害的;

8.按國家和當地政策規定醫療費用應當自理的。

三、山東省大病醫療保險保障疾病

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

四、山東省大病醫療保險繳費標準

每人每年20元。

五、山東省大病醫療保險報銷比例

1.起付線：20000元;超過起付將按照一定的比例報銷。

2.報銷比例：60%;

3.最高報銷額度：20萬元。

六、山東省大病醫療保險報銷流程

(一)山東省大病醫療保險報銷所需材料

1)參保人身份證;

2)參保人醫保證或醫保卡;

3)醫療費用結算清單原件及復印件。

(二)山東省大病醫療保險報銷流程