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重慶職工醫(yī)保報銷比例及報銷范圍

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從2017年起,重慶城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例將調整,那么2017重慶職工醫(yī)保報銷比例又會是多少呢?下面是小編整理的2017重慶職工醫(yī)保報銷比例的最新消息,歡迎閱讀!

具體調整如下

報銷比例變化:三段累進變兩段

通知中說明,這次變化是按照《國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)有關規(guī)定,經市政府同意進行的調整。

參保人員在一個自然年度內發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,報銷比例分二段累進補償:起付標準至20萬元(含)以內報銷50%,20萬元以上報銷60%。

之前的標準是怎樣呢?

根據2013年重慶市人民政府辦公廳發(fā)布的《關于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險暫行辦法的通知》(渝府辦發(fā)〔2013〕214號),

由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,分三段累進計算補償:

起付標準以上?100000元以內(含),報銷40%;

100000元以上?200000元(含),報銷50%;

200000元以上,報銷60%。

大病保險費用的結算期為每年1月1日至12月31日,每人每年累計補償的最高限額為20萬元。

新的報銷比例將以前的三段變成了兩段,20萬元以內的合為一段,報銷比例統(tǒng)一為50%,20萬元以上的不變。

算賬 到手的報銷費用多了

小編簡單地算了一筆賬,以10萬元的醫(yī)治費用為例,按照現有標準只能報銷40%,按新規(guī)計算可以報銷50%,也就是說報銷的費用增加了,自費的負擔減輕了。

大病保險報銷比例調整 這些人最受益

這次調整實際上是將10萬以內的個人負擔大額醫(yī)保費用從40%提高到50%,簡化了檔次梯度,這一方面有利于進一步減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保個人繳費的負擔,另一方面簡化檔次便于居民更方便理解和計算。

為什么要調整?

1.近年來大病,尤其是慢性大病等醫(yī)療費用逐年提高,調整是希望進一步減輕自己負擔的費用。

2.近年來國家和重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資額度逐年提升,比如2013年我市大病醫(yī)保開始實施時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級政府補貼保費為每年280元,個人繳費標準為一檔60元/人,二檔210元/人。而政府補貼保費為每年410元,個人繳費標準分別為110元/人,二檔280元/人,由于大病醫(yī)保保費來源于當年居民醫(yī)保籌集的資金或歷年結余基金,因此政府補助和個人繳費水平的提高,而且國家規(guī)定今年新增部分主要用于充實大病醫(yī)保,使得大病醫(yī)保的資金來源更加充足,政府有能力提高大病報銷比例。

糖尿病、癌癥等低額大病患者受益最大

三段整合成兩段后,10萬以內的報銷比例會由40%增加到50%,也就是說同樣的醫(yī)治費用,報銷金額更多了,一些患有相對低額大病的居民,比如一些糖尿病、癌癥等慢性大病和重大疾病的患者,或一般性意外傷害住院的患者,受惠更為明顯。由于只是其中10萬以內部分增加了10%的報銷,因此個人大病保險之外的個人負擔部分不會有過于明顯的下降

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