全國政協常委、民革廣東省委員會副主委李崴在今年兩會上提出建議,考慮到中國目前的低生育水平和日益加快的老齡化,最遲在2017年底就應該全面放開生育。李崴表示,今年開始放開的全面二孩政策對于緩解人口老齡化、提高總和生育率會產生一定影響,但是遠遠不夠。
李崴認為,如果不能大幅度提高生育率,中國將成為世界上老齡化最嚴重的國家之一。年輕人的大幅減少和老年人的大幅增加,將會嚴重拖累財政并削弱創新和創業的活力。
大量男性將被迫單身從限制生育變鼓勵生育
目前,中國0-14歲的少兒人口比例約為16.5%,處于嚴重少子化水平。李崴建議,要在“十三五”的具體人口發展規劃中提出“14歲以下人口比例由16.5%達到18%”的指標,在今后的五年計劃中逐步提升少兒人口比例。
由于男女性別失衡導致的光棍危機正在成為中國社會無法回避的重大問題。根據統計,目前適婚年齡人口中,男性比女性多出上千萬。這就意味著,將有大量男性被擠壓出婚姻,被迫單身。
讓普通家庭愿意生、生得起、養得起、養得好孩子
李崴建議,要推出各種扶助家庭養育的政策,消減父母在經濟上的顧慮。比如,對養育小孩的家庭進行財政支持,方式可以是直接補貼,或者是按孩子人頭抵稅。
“這種財政支持在再分配意義上是公平的,因為一般來說,政府的教育投入和養老支出占GDP的5%和15%,因此,養育一個孩子相當于從政府獲得了個人收入5%的教育補貼,但未來則貢獻了個人收入15%來支撐社會養老體系。在此意義上,政府對每個小孩需要補貼人均收入的10%才算公平”。李崴說。
除補貼之外,李崴還建議,要加大教育投入,將九年制義務教育向下延伸到學齡前三年。并加大婦幼保健投入,廢除任何歧視非婚生育的政策,充分保障非婚生孩子的合法權益,補償失獨家庭等。
政協委員孫潔:生育險應納入醫保
全國政協委員、中國社保學會理事、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔教授透露,她將在全國兩會上提出“關于將生育保險納入醫療保險制度的提案”,建議建立生育醫療保險基金,基本實現相關人員全覆蓋。這將解決龐大的女性農民工群體沒有生育保障,以及超過三分之二城鎮基本醫療保險參保者不參加生育險的痼疾。
參加醫保即獲生育保障權利
2015年11月3日公布的《*關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》提出“將生育保險和基本醫療保險合并實施”。為此,孫潔表示,生育保險是一個特定時間段特有的醫療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫療保險之中,就可以讓所有參加基本醫療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現全面覆蓋。
換言之,今后生育保障就將成為醫保制度的一個組成部分,醫保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。
同時,將生育保險納入醫療保險,可以有效化解生育與基本醫療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫療保險的范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發展。
二胎生育津貼略低于一胎水平
對于各界廣為關注的繳費問題,孫潔分析,人社部近期公布的數據顯示,目前職工醫保單位繳費率為6%,個人為2%,生育險單位繳費率近期已從約1%降至0.5%。兩項保險目前總費率約為8.5%。
由于*關于“十三五”規劃的建議明確提出,適當降低社會保險費率,孫潔表示,生育險部分繳費率剛剛降低,這部分很難再降低。醫保屬于現收現支,目前基金支出壓力已經偏大,短期內降低空間也不明顯。
但受全面放開二胎的影響,近期生育方面保險支出無疑壓力會增大。為了確保基金安全平穩運行,孫潔建議,可確保生育過程中的醫療支出報銷比例始終不變,但二胎的生育津貼水平,應略低于初次生育時的生育津貼水平,這樣才能確保基金長期支出的平穩合理。