養老金提高了沒有?隨著老齡化問題的日益突出,社會化養老服務體系現在建設得如何?老百姓去醫院住院看病,醫保基金能支付到60%還是70%,自付部分是不是又低了?城鄉低保人群如何能得到更多政府的關愛?這些問題,直接關系到千萬個家庭,關系到每一個人的根本保障。
對此,,昆明再次強調“民生為本”,并提出進一步推進社會保險制度全覆蓋。圍繞進入“全民社保時代”,統籌抓好社會保障體系建設,完善社會保險銜接轉續機制,提高經辦服務質量。同時,城鄉低保新標準將在4月1日開始執行。
成績
去年城鎮醫保自付比率低于30%
,昆明市圍繞在云南率先全面建成小康社會的目標,不斷完善社會保障體系,保障水平得到穩步提高,城鄉社會保險覆蓋面不斷擴大。
統計顯示:昆明城鎮職工養老、醫療、失業、工傷、生育保險參保人數分別達到119.34萬人、167.17萬人、87.97萬人、84.67萬人和72.75萬人,其中養老、工傷、生育保險覆蓋率分別達到96.47%、95.93%、95.9%;城鄉居民社會養老保險、基本醫療保險參保人數分別達203.98萬人、418.69萬人。
此外,昆明1.045萬名參保人員享受工傷保險待遇,基金支付各類工傷待遇1.75億元;對2.2萬名符合條件人員支付生育保險待遇2.83億元。
還完成社會保障卡制作3.613萬張,城鎮職工和居民醫療保險政策范圍內住院費用支付比例分別達84%和72.9%,也就是說,參保的城鎮居民在政策范圍內自付的住院費比率不到30%,大頭都是由醫保基金承擔。
目標
城鄉醫保參保覆蓋率達95%以上
昆明市人社局已提出一個新目標:到年底,各類社會保險新增參保人數均在2萬人以上,城鄉居民續保繳費人數要達到應參保人數的90%,全市城鄉醫療保險參保覆蓋率達到95%以上,這意味著昆明一步步邁向“全民社保時代”已為時不久了。
為達到這一目標,昆明市還提出:進一步加強大病保險管理工作,積極探索工傷預防工作模式,建立工傷預防費的管理監督機制;此外,要加強對基金的監督管理,有效防范基金收、管、支風險,確保基金安全。基金安全了,廣大民眾的社會保障也才安全了。此外,還將整合城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險,統籌建立統一的城鄉居民基本養老保險制度;完善社會保險轉移接續制度,改進醫療費用支付方式,強化基金監管運行。通過一系列切實可行的措施,逐步擴大全市的社會保險參保覆蓋面。
實惠
男人也有生育保險
社會保險待遇不斷提高,讓群眾得到了更多的實惠。比如,昆明已連續第9年對全市近30萬名企業退休人員養老金待遇進行了調整,人均月增210元,提高幅度約12%。調整后,養老金水平僅次于迪慶州,位居全省第二名,達到1803元,10年增長了近3倍,更多的養老錢裝進了退休職工的腰包。
除了退休金連年看漲之外,昆明市還連續8年對“傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費”的發放標準進行調整。調整后,工傷職工平均傷殘津貼為1733.5元,平均撫恤金為740.8元,平均護理費為906.5元,較平均分別提高了600元、200元、320元。
生育保險待遇享受也不再為女性所特有,參保男職工配偶未就業的,發生生育時,也可享受生育保險待遇,包括產前檢查費、生育醫療費。生育人員人均享受待遇也從2002年的3920元增加到的1.79萬元,生育醫療待遇位居全省第一,西南省會城市第二名。
小張前年生孩子,她一直是自由職業者,未辦保險,丈夫在某企業工作,辦理了五險一金。小張生孩子時,意外知道自己也能享受生育保險待遇。
措施
完善工傷保險費率機制
今年,昆明提出,將進一步完善社會保險制度,繼續擴大社會保險覆蓋面,堅持“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”的總體方向,統籌推進城鄉社會保障制度整合。建立完善可轉移接續、可相互銜接的養老保險制度;積極探索工傷預防工作模式,規范工傷預防費的使用范圍、項目和程序,建立工傷預防費的管理監督機制。并繼續擴大各項社會保險覆蓋范圍,將符合條件的各類群體納入相應的社會保險制度,重點做好農民工和戶籍轉移進城農民、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、導游行業、宗教人士等特殊行業的參保工作。
今年,市人社局還提出,將落實促進城鄉居民增收的政策措施,繼續確保社會保險各項待遇按時足額發放。并考慮建立基本養老金正常調整機制,兼顧效率與公平,實現經濟增長與幸福指數同步增長,從而不斷增強人民幸福感。此外,將加快推進有雇工的個體工商戶參加工傷保險,切實保障個體工商戶雇工的合法權益,并有效分散個體工商戶的用工風險;還要建立和完善工傷保險的費率機制,探索流動門診治療模式,逐步探索生育醫療費用與醫療機構協議結算辦法。
新聞鏈接
城鄉低保標準
每年提高15%
,昆明建立起了低保標準的“自然增長機制”,昆明城鄉低保標準以每年超過15%的幅度提高,目前昆明市23萬人受益于低保標準“自然增長機制”。昨日,昆明市民政局社會救助處處長殷蘋表示:“今年全新的標準還沒得到最后的審批,但每年都會針對受益群體有更加完善的變動。”
為了更好地推進社會保險全民覆蓋,逐步提高社會保險待遇。完善落實社會救助、社會保障標準和物價上漲聯動機制,城鄉低保、五保供養標準。“每年通過相關部門進行全年的數據統計,民政部門會針對新統計的數據對所實施標準做一個相對應的調整。自從政府開始建立“自然增長機制”后,執行的幾年時間里,一年做得比一年好。”殷蘋說,城鄉低保標準發放為370元/人/月,到就已漲至425元/人/月,每年相比前一年都會有一個可觀的改變。
相關部門每年會對農民收入、物價指數、本市每年經濟發展情況等相關數據進行統計。按照每年一調的原則,4月1日,通過全面的數據統計后,昆明市城鄉低保標準再次進行調整并執行。殷蘋表示:“雖然的數據還沒有統計完畢,但新的標準也會在4月1日開始執行。”
在線解答
云南與廣州
就醫聯網啟動
全國異地就醫平臺逐步推開
昨天,省醫保中心主任王艷君率隊做客金色熱線節目,在線回答市民和網友關于醫保方面的各種問題。
吳女士:我老公辦的城鄉醫療保險2月底才到期,現在繳費就繳不進去了,工作人員說只有7月到12月份才能辦理繳費,請問是不是辦理時間有限制?
市醫保中心副主任張翔:從去年1月1日開始,昆明市對原來分開的兩塊險種—新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險做了制度上的整合,統稱為昆明市城鄉居民醫療保險。為配合制度執行,確實規定了繳費時間為當年7月至12月25日。不過現在為方便參保人能及時參加城鄉居民醫療保險,我們已報請上級主管部門,放開參保時限,盡可能地方便參保人。現在已經通知各個社區放開辦理渠道,估計下周起就可以到社區繳費參保了。
李先生:我是昆明煤礦機械廠退休的職工,現在定居在上海。目前我患肺癌,在進行化療。去年10月到12月,3次化療的單子已經交到官渡區社保局了。由于在此期間有個政策交接,即12月1日以后20種大病報銷比例是90%。按理說我的報銷比例應該也是90%,但工作人員只按原文件給我報銷了60%。
王艷君:你的情況是參保的退休職工異地安置在上海,所以你在上海發生的費用必須要全額墊付,然后到參保地的醫保機構來報銷審核。對于肺癌昆明市去年是增加了一個政策,就是重大疾病的政策。如果報銷不到90%的話,要由基本醫療保險基金補足到90%,所以去年你報的時候是60%,經核實后要給你補報到90%,我們將督促參保地的醫保中心補助到位。當時之所以出現報銷資金有差額,是因為政策落實的時間差,比如省里出文件的時間是9月份,執行到縣區要有一個過程,所以造成了誤差,但待遇的落實肯定是以文件的下發之日起執行。
網民“我行我秀”:去年我用的是紅河的卡,可以在玉溪市中醫院刷,前段時間用時不能刷了,收費員說系統升級了,只能刷昆明的卡。想了解下云南異地刷卡的趨勢。
王艷君:省內的一些醫院內部有一個結算系統,玉溪市中醫院的確是系統進行了改造,改造后系統連接上有些小故障,所以有幾個州市的卡不能使用了,不過并非是異地就醫系統不認哪個州市的卡。目前全省異地就醫開通了3300家兩定機構和800多家醫院,這些地方都可以刷卡使用。玉溪市中醫院主要是內部的系統與異地結算系統之間有點障礙,所以造成了這個原因,這事已聯系了工程師會解決系統障礙。此外,云南省啟動了省內異地就醫,目前推進順暢,去年達到10億元,基本占到全年醫保基金支出的10%左右,異地就醫很大地方便了參保人的就醫。現在省局還與廣州開展了跨省地域的聯網,今后異地就醫還將繼續推進。