一、查活動組織實施情況,看是否扎實開展專項整治和民主評議活動,糾正工作流于形式問題。(專治辦。括號內(nèi)為要責(zé)任部門,下同)
1)醫(yī)院傳達(dá)省、市、縣會議精神
2)醫(yī)院召開動員大會
3)醫(yī)院的專項整治民主評議方案
4)會議記錄
5)學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)記錄、討論情況匯總
6)醫(yī)務(wù)人員自查表
7)各科上交的自查自糾報告
8)各科室整改情況
9)醫(yī)院自查報告
10)醫(yī)院自查自糾問題整改銷號臺帳
11)整改措施
二、查藥品及醫(yī)用材料采購情況,看是否嚴(yán)格落實藥品及醫(yī)用材料采購各項制度,履行藥品集中招標(biāo)采購合同,糾正有關(guān)違紀(jì)違法行為。(藥劑科)
1)藥品及醫(yī)用材料采購工作制度
2)是否嚴(yán)格按中標(biāo)目錄采購
3)中標(biāo)藥品采購比例達(dá)100%
4)配送企業(yè)的資質(zhì)材料
5)配送企業(yè)藥品供應(yīng)合同
6)配送企業(yè)廉潔承諾書
7)臨時采購制度
8)臨時采購是否履行有關(guān)制度
9)備案采購制度
10)備案采購是否嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度
11)醫(yī)院用藥目錄是否經(jīng)過藥事委員會審批
12)醫(yī)院用藥的遴選制度
13)新進(jìn)品種制度
14)新進(jìn)品種是否嚴(yán)格執(zhí)行制度
15)配送企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)黑名單制度
16)是否嚴(yán)格執(zhí)行黑名單制度
三、查《湖北省衛(wèi)生便民惠民50條》相關(guān)內(nèi)容落實情況,看是否為群眾辦實事,糾正漠視群眾利益問題。
1、患者全天候接受門診醫(yī)療服務(wù),享受導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)。(門診部)
2、啟用門(急)診病歷全省“一本通”和檢驗結(jié)果,影像資料同級互認(rèn)。(醫(yī)務(wù)科)
3、暢通醫(yī)療服務(wù)綠色通道(提供相關(guān)文件)。(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)
A)醫(yī)院門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心。(導(dǎo)醫(yī)、查詢、速取化驗單、郵寄化驗單、投訴接待、寄存物品)(護(hù)理部)
B)建立病人回訪中心:安排專人在患者出院一周內(nèi)進(jìn)行回訪,并了解病人滿意度。(醫(yī)務(wù)科)
C)危重患者就醫(yī)實行“三先三后”,辦理入院手續(xù)后有專人陪送到病房。
4、建立患者體驗與滿意度調(diào)查機構(gòu),暢通管理患者投訴、處理、反饋渠道,門診設(shè)有咨詢投訴臺,有專人負(fù)責(zé)。(糾風(fēng)辦)
5、患者在門診,病房查詢到醫(yī)療服務(wù)項目,藥品及醫(yī)用高值耗材價格及單病種限價,按病種付費,住院費用等信息。(信息科、藥劑科)
6、明確醫(yī)藥費用控制“硬指標(biāo)”(黨辦、院辦)
A)醫(yī)院黨政是否認(rèn)真分析研究醫(yī)藥費用的增長趨勢和原因。(黨辦、院辦)
B)制定費用增長控制目標(biāo)。(財務(wù)科)
C)將醫(yī)院費用控制作為醫(yī)院評審評價的核心指標(biāo)。
7、探索實施醫(yī)療費用總額預(yù)付、單病種付費等。支付方式改革(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)
A)建立費用自我約束機制(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)
B)醫(yī)保、新農(nóng)合費用控制制度(醫(yī)保科、合管辦)
C)高額耗材告知簽字制度(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)
D)新貴特藥品告知簽字制度(醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、合管辦)
E)自費部分告知簽字制度(醫(yī)保科、合管辦)
8、建立醫(yī)保、新農(nóng)合中騙保、套保現(xiàn)象的預(yù)防制度(醫(yī)保科、合管辦)
9、實行“量價掛購”商品招標(biāo)政策(藥劑科)
A)基本藥品帶量采購
B)非基本藥品帶量采購
10、規(guī)范重大疾病診療行為(醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科)
A)實行臨床路徑工作文件、病種、路徑規(guī)范
B)處方點評制度文件、工作資料
C)抗菌藥使用規(guī)定、病歷和門診處方督查資料
D)質(zhì)控月報
四、查依法行醫(yī)和依法經(jīng)營情況,看是否存在非法行醫(yī),刊登虛假醫(yī)療廣告,科室出租承包,違規(guī)為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息行為,糾正法律意識淡薄,執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范問題。
1、醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療項目執(zhí)業(yè)許可、特殊儀器診療許可、醫(yī)務(wù)人員(含醫(yī)生、護(hù)理、藥劑、技師)執(zhí)業(yè)許可、(院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)
2、醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文件(宣傳科)
3、藥劑科、信息科是否建立相關(guān)管理制度,不得統(tǒng)方,不得為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息。(藥劑科、信息科)
五、查規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為情況,看是否堅持合理檢查,合理治療、合理用藥、合理收費,糾正過度醫(yī)療問題,亂收費問題。
1、合理檢查、合理治療,合理用藥文件(醫(yī)務(wù)科)
2、處方點評文件和工作資料(醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科)
3、收費管理制度(財務(wù)科)
4、收費核查小組工作制度及工作資料(財務(wù)科)
六、查贊助學(xué)術(shù)會議情況,看是否規(guī)范社會捐贈資助管理,糾正醫(yī)院內(nèi)部的職能部門、個人接受捐贈資助問題。(科教科、財務(wù)科)
1、醫(yī)院的學(xué)術(shù)會議贊助管理
2、職能部門接受捐贈資助管理
3、個人接受捐贈資助管理
七、查收入分配制度,看是否規(guī)范經(jīng)營行為,糾正開單提成,獎金分配與科室收入直接掛鉤問題。(財務(wù)科)
綜合目標(biāo)管理方案
八、查長效機制建設(shè)情況,看是否健全完善制度體系,糾正制度缺失、執(zhí)行不力問題。
查各部門是否建立長效機制。
【閱讀延伸】
水產(chǎn)局“八查八看八糾”
一查機關(guān)廉潔高效建設(shè),看辦事效率和服務(wù)水平高不高,糾正不作為、亂作為、效率低的問題。
二查政務(wù)事項、行政權(quán)力運行,看制約和監(jiān)督機制是否健全,糾正不規(guī)范的做法與行為。
三查文明執(zhí)法、公正執(zhí)法,看依法治漁、依法辦事、整頓規(guī)范漁資市場秩序是否落實,糾正漁業(yè)執(zhí)法越位、缺位的問題。
四查水產(chǎn)科技服務(wù),看新技術(shù)、新品種、新模式入戶率如何,糾正科技應(yīng)用和服務(wù)不到位等問題。
五查強漁惠漁政策落實,看各種政策補貼是否到位、操作是否規(guī)范、監(jiān)督機制是否健全,糾正損害群眾切身利益、缺乏公開透明、規(guī)避社會監(jiān)督的行為。
六查優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境,看政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作是否列入重要日程,是否制定具體措施,糾正影響和制約水產(chǎn)科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的突出問題。
七查群眾訴求的解決,看投訴渠道是否暢通,是否對群眾投訴和反映的熱點、難點問題及時進(jìn)行調(diào)查、處理和反饋,糾正推諉扯皮、“中間梗阻”、不作為行為。
八查廉潔自律,看加強自身建設(shè)機制是否健全,糾正并查處違法亂紀(jì)、以權(quán)謀私的行為。