學生請假條(存根)第 號
| 學生姓名 | 性別 | 班 級 | |||
| 離校時間 | 年 月 日 時 分 | 到校時間 | 年 月 日 時 分 | ||
| 請假事由 | |||||
| 班主任就學生請假一事電話通報監護人情況 | |||||
| 監護人姓名 | 監護人電話 | ||||
| 班主任審批 意見及簽字 | 年 月 日 | 分管領導審簽意見 | |||
| 學生銷假簽字 | 銷假時 間 | 年 月 日 時 分 | 年 月 日 時 分 | ||
--------------------------- --------------第 號----------------------------------
學生請假條(學生持有)
| 請假人姓名 | 性別 | 班 級 | ||||||
| 請假時間段 | 年 月 日 時 分 至 月 日 時 | 是否有陪護人、或陪護人是誰 | ||||||
| 請假事由 | ||||||||
| 安全溫馨提示 | 1、學生請假離校，必須由監護人向班主任電話聯系后方可準假。 2、學生憑審簽的請假條到門衛登記，方可離校；登記時，門衛人員必須核實持交假條人和申請假條的人是否同一人，核準后方可放行。 3、學生請假離校后，不得在路上逗留，不得下河、堰、池、湖、庫等處游泳；不得進網吧、游戲廳等娛樂場所；嚴禁惹是生非打架斗毆。 4、在往返校途中不與陌生人接觸，不同品行不良者來往；遵守交通規則，不駕駛或搭乘摩托車、農用車和無牌無證的車輛。 5、學生必須按時返校，若有特殊事情需延假，必須由監護人向班主任電話或親自到校續假。 6、學生返校后及時到班主任處銷假。 7、請假條一人一條，加蓋公章有效，逾期作廢。 | |||||||
| 班主任簽字 | 班主任電話 | 分管領導 審簽意見 | ||||||
